非老年人（50 岁表列）很少遭遇股骨颈脚踝，但是一旦遭遇，则一般为高能量受损或并入有其他受损。这类病征带有受损能量高、循环毁坏重为、髋关节囊受损以及脚踝不牢固等特色，其开放复位内固定术后股骨头坏死和骨不连的遭遇率分别高曾达 59% 和 45%。
这类病征的疗程急于对脚踝的病状带有一定影响，目前的简介决定对非老年人的股骨颈脚踝开展急诊疗程化疗。虽然这个简介已被普遍接受，但是无限期疗程的小心环境因素及其对病征病状的影响即已被报道。对此，哈佛大学药学院骨科的 Andre 等开展了一项大样本回顾性研究，其成果发表文章在近期的 JOT 上。
该研究纳入了新泽西州妇产科医师学可能会（American College of Surgeons ，ACS）国家伤疤数据源中从 2011 到 2012 年密切关系 1361 事例非老年（18~49 岁）股骨颈脚踝病征。疗程星期间隔星期为从急诊科急诊到疗程化疗密切关系的星期间隔星期，24 同一星期内为早期疗程，超过 24 同一星期为无限期疗程。
运用于多元回归归纳的原理对表列小心环境因素与无限期疗程的间的关系开展归纳：查尔森并入症指数（Charlson Comorbidity Index ，CCI）、精神病（有仍然饮酒的证据，如呕吐自由基以）、伤疤轻微为度评分（injury severity score ，ISS）、并入骨盆脚踝、下肢其他部位脚踝、上肢脚踝、颅脑受损、胸腔消化道受损、脊髓受损、腹膜消化道受损、肥胖（BMI 指数 ≥ 30）、急诊伤疤教育中心的等级（共分Ⅰ-Ⅳ四级）。
运用于多元回归归纳的原理对无限期疗程与住院病征不当流血事件的间的关系开展归纳。住院病征不当流血事件包括：
1. 轻微为不当流血事件（serious adverse events，SAEs）：急性气管窘迫遗传性、心脏骤停（需要心脏复苏）、肺部发生意外、死亡、心肌梗死、轻微为尿毒症、病症及非原计划再一疗程。
2. 次要不当流血事件（minor adverse events ，MAEs）：急性肾受损、脾脏间室遗传性、褥疮、酒精或的呕吐自由基以、相关的血流感染者、骨髓炎、胃癌、疗程部位感染者、非原计划气管心脏、非原计划进入 ICU、尿路感染者。
3. 任意不当流血事件（any adverse events ，AAEs）：带有 SEAs 或 MEAs 中的任意一项。
结果显示：该研究纳入的 1361 事例病征中，70.3% 为女性，最低年龄 34.1 岁。大多数病征（61.1%）CCI 指数为 0，最低 ISS 评分为 15.6。最常见的并入受损为骨盆脚踝（33.3%）和下肢其他部位脚踝（分之二 31.2%）。计有 601 事例（44.2%）病征在Ⅰ级伤疤教育中心开展化疗，所有的病征均行开放复位内固定术。
上图 1 国家伤疤数据源中从 2011 年到 2012 后期股骨颈脚踝病征的年龄属，研究取向为加黑大多
病征的中位疗程星期间隔星期为 15 同一星期（四分位条带为 7~34 同一星期），计有 438 事例病征（32.2%）接受无限期疗程（入院 24 同一星期以后）。经过多元回归归纳，表列环境因素与无限期疗程相关：CCI 指数 ≥ 3，与 CCI 为 0 的压倒性比（odds ratio ，OR）为 3.62；并入骨盆脚踝（OR 值为 2.01）；在Ⅰ级伤疤教育中心开展化疗（OR 值为 1.56）。并入上肢脚踝的病征无限期疗程的几率低（OR 值为 0.65）。
住院病征的不当流血事件遭遇率为 12.1%，其中 SAEs 和 MAEs 的遭遇率分列 5.9% 和 9.3%。最常见的不当流血事件为胃癌（3.5%）、病症（2.8%）和尿路感染者（2.1%），住院病征的总死亡率为 0.2%（3 事例）。
即使消除 CCI 及 ISS 的影响，无限期疗程仍可能会减低不当流血事件的遭遇率，其中 SEAs 的 OR 值为 1.98（95% 相符下行为 1.20~3.26）、MEAs 的 OR 值为 1.94（95% 相符下行为 1.20~3.26）、AAEs 的 OR 值为 1.66（95% 相符下行为 1.20~3.26）。CCI 及 ISS 值的减低也可能会减低 SAEs、MAEs、AAEs 的遭遇率。
研究得出：虽然大多数非老年股骨颈脚踝病征可在入院 24 同一星期内接受疗程化疗，但是仍有一大多病征带有无限期疗程的小心环境因素，如 CCI 值 ≥ 3、并入骨盆脚踝和在Ⅰ级伤疤教育中心开展化疗的病征。无限期疗程病征的不当流血事件遭遇率较高，病状较差。因此，对适合于的非老年股骨颈脚踝的病征应以尽早开展疗程化疗，以减少不当流血事件的遭遇，前提病征可得到最佳的远期新功能稳定下来。
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编辑： 刘芳相关新闻
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