CMAJ：一线医生评价抗乙型肝炎治疗艾滋病得失

根据发表在CMAJ（Canadian Medical Association Journal）杂志上的一篇系统性，虽然在掩盖后随即进行时对HIV可疑传染的外科手术更加举足轻重，但在掩盖之以前的防治性外科手术作为一条新途径在必需防治高危人群HIV传染中的意味著更加加必需。“虽然掩盖后防治作为一种急于的方法已有很长的历文化史学者，但一些原先方法，如掩盖以前防治、传染后晚期外科手术（防治性外科手术）在出台中的也获得了一些急于。”来自普林斯顿大学大学学院的Isaac Bogoch普林斯顿大学大学与共同所作在文中的说。Isaac Bogoch普林斯顿大学大学同时也在马萨诸塞州新泽西荣民总医院传染病系兼任。最近的一些大型随机对照次测试扩张了对掩盖以前防治和晚期激活抗病毒脱氧核糖核酸外科手术的知识。来自马萨诸塞州的新泽西荣民总医院、布那时候格瑟妇人医院及普林斯顿大学学院的研究者们及来自多伦多Sunnybrook保健物理中的心的研究者们对发表于1990年1年底到2012年4年底的手抄本进行时了总结，以为医师们提供口服防治工序。HIV主要通过未受保护的、污染的针头、及诊所散播等方式散播，但诊所载体在本系统性内未进行时讨论。在根据详细的掩盖文化史学者对某个母体是否掩盖于HIV进行时评价后，掩盖后外科手术/防治其所适时或在72小时内进行时，并停滞28天。如果患者处于低险恶状态，但又不是完全没险恶，医师和患者其所决定其散播可能会和是否进行时防治性外科手术。现行的方法推荐使用两种口服（tenofovir和emtricitabine）联合外科手术的提议，如患者为高危掩盖者，则再次加上第三种口服。“关于促使激活防治并维持4周的外科手术期的证据来自水牛散播模型，在此模型那时候，激活防治较迟或停滞外科手术期较短都导致了HIV血清转化率（血清中的产生更加多的抗病毒HIV抗病毒体）高，”所作们在文中的说。对于高危人群如男-男者、导管、HIV流行率高的周边地区的成年人等来说，已经挖掘出掩盖以前防治可在其掩盖于此病毒以前防治HIV传染。举例来说，最近一项次测试对900名来自HIV高发周边地区的成年人进行时了追查，挖掘出在以前12小时及后使用渐进杀菌剂使其HIV肥胖率下降了39%“所有掩盖以前防治的干预措施均其所视为防治HIV传染蔓延的更加全面计划的一个当今世界。这些全面计划包括简化的安全资讯及避使用、对其他性病的侦测与外科手术、及在一些特殊情况下推广异性恋包皮环切术及更加换针头计划。”所作们在文中的说。“然而，掩盖以前防治意味著不适主要用途高危掩盖者，对他们来说，在传染晚期对更加高水平CD4阳性T细胞者对HIV进行时外科手术的近年来确实更加是防治病毒散播的必需口服战略。”所作概述道。他们比如说，虽然掩盖以前防治更加有发展以前途，但仍不存在一些问题，如哪些人群受益最大、意味著的耐药性大小等。现今已经在出台几项大型次测试，以确切晚期外科手术的必需性。

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