膝关节置换使用倒刺缝线会增加伤口感染领军

足部可逆治疗是目前为止治疗晚期足部炎的都用方法，其治疗技术开发日趋成熟。但是，一旦消失擦伤受到感染这一牙科治疗都用肺炎则会显着增加医患双方负担、影响治疗优点，已经有的一些学术研究辨认出下肢可逆术后擦伤受到感染的发生率仍在小于1%和10%之间。

必要停止擦伤的方法要考虑到以下三个原则：消除受到感染、促进肿胀，并使擦伤美观。不锈钢金属中会毛发穿孔金属中会裹、织成丝直通等多种材料被用于治疗后穿孔以消除擦伤消失肿胀不良以及疤痕病变。在下肢可逆治疗过程中会，必须穿孔停止深筋膜封闭足部腔，因此皮肤/真皮的穿孔方法会要求治疗侧边的张力、形状以及外观上优点。目前为止都用的穿孔方法为运用于各部位的织成合成直通腹腔穿孔，然后用毛发金属中会裹停止皮肤。

所示 毛发金属中会裹（“订书机”缝皮裹）

索科利夫卡穿孔（Barbed suture所示1所示2）擦伤穿孔直通由乙交酯、对二氧环乙酮和三亚甲基锂酯共合而成。是由一条具有单向把手的各部位穿孔直通、上端的牙科治疗穿孔针以及另上端的环形直通圈三分成。直通体上的把手与环形直通圈设计准许整个控制系统在不必需打结的意味着完成擦伤的三组织对合处理（所示3）。

牙科主治医师可藉此慢速稳固地连续性毛发创口，毋必需打结或改变标准化的连续性技术开发。与对合高强度等同的传统穿孔相比，Covidien公司的V-Loc索科利夫卡穿孔控制系统连续性创口的加速最高可快50%。V-Loc索科利夫卡穿孔详尽介绍及治疗操作视频请见：#

所示1 索科利夫卡穿孔的外观上大体所示

所示2 索科利夫卡穿孔的细节所示

所示3单针索科利夫卡穿孔的穿孔方法示意所示

虽然运用于索科利夫卡穿孔不造成了疤痕、花费治疗短时间，可以缩短住院短时间，在疝气修补和儿科治疗中会也得到了良好的优点，但是在足部可逆治疗中会运用于索科利夫卡穿孔的必要性和安仅有性尚没得到证实。美国纽约哥伦比亚大学医学中会心Campbell副教授透过了一项回顾性对照学术研究，辨认出和常规毛发金属中会穿孔裹相比，运用于索科利夫卡穿孔停止擦伤的下肢可逆患儿发生擦伤受到感染的持续性更致使，其学术研究结果发表在2014年5月的 The Journal of Arthroplasty杂志上。

回顾性学术研究2007年11月至2011年10的足部可逆患儿，按照年龄组等于18岁、仅有下肢可逆、居房房下肢可逆等条件设定纳入标准化，排除下肢扩建治疗、既往存在下肢治疗历史学者和慢性痴呆的患儿。治疗均为接纳过足部改建专科主治医师培训并且临床经验高达10年的主治医师透过。

在方有45°时穿孔停止擦伤，首先行运用于Maxon合葡糖酸酯穿孔穿孔停止深筋膜和足部腔。“毛发金属中会穿孔裹”三组患儿，运用于2.0莉乔直通（织成合羟基乙酸）直通间断穿孔毛发，然后运用于毛发穿孔裹停止皮肤。“索科利夫卡穿孔”三组患儿先行运用于2.0V-Loc索科利夫卡穿孔穿孔腹腔，然后运用于3.0V-Loc索科利夫卡穿孔连续性擦伤。没统计穿孔停止擦伤的短时间。

由于擦伤肿胀短时间通常必需高达12个月，因此在术后4至6周、3个月、1年时对患儿透过随访。浅表受到感染、顶叶受到感染、擦伤落下、穿孔处穿孔这四种持续性被认为是致使擦伤肺炎，上述受到感染才可运用于抗生素。次要擦伤肺炎则为：自限性痂皮坏死，等于2°的擦伤的水，足部纤维化，以及疤痕病变。

最终运用于“毛发金属中会穿孔裹”停止擦伤者247则有，其中会仅有下肢可逆80.1%，居房房下肢可逆19.9%；“索科利夫卡穿孔”169则有，仅有下肢可逆和居房房下肢可逆共有81.2%和18.8%。治疗时两三组平均年龄组共有67.6岁和65.3岁。两三组患儿的合并病症及Charlson合并症评分没有显著差异。

“毛发金属中会穿孔裹”三组年龄组显着等于“索科利夫卡穿孔”三组，发生擦伤受到感染等术后肺炎的可能性本确实更高。但是作者统计辨认出结果并非如此，“毛发金属中会穿孔裹”三组247则有中会有18则有消失擦伤落下或受到感染，“索科利夫卡穿孔”三组169则有中会有33则有消失至少一种以上致使擦伤肺炎，“索科利夫卡穿孔”三组侧边肺炎发生率以及浅表擦伤受到感染、顶叶受到感染发生率均显着高于“毛发金属中会穿孔裹”三组。

“索科利夫卡穿孔”三组有两则有顶叶受到感染患儿（共8则有顶叶受到感染）透过了足部扩建治疗，而“毛发金属中会穿孔裹”三组顶叶受到感染的2则有患儿却无必需透过足部扩建。

在次要擦伤肺炎方面，两三组患儿的擦伤肿大和足部纤维化的发生率相似，“索科利夫卡穿孔”三组患儿的皮肤坏死发生率要显着高于“毛发金属中会穿孔裹”三组患儿，但是后者消失擦伤疤痕病变的持续性要显著高于前者。

因此作者认为：虽然索科利夫卡穿孔在其他部位治疗中会和毛发金属中会穿孔裹一样安仅有必要，但是此次回顾性学术研究却辨认出在下肢可逆治疗中会运用于索科利夫卡穿孔消失擦伤受到感染的肺炎发生率较高，并不安仅有，在足部可逆治疗停止侧边时应消除运用于索科利夫卡穿孔。

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