近来,黏膜科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一篇科学研究文章,科学研究医务人员宗旨比较糖尿病妇科患者遵从剖腹切除后两条线竖直穿孔采用缝捆和皮下缝合进行时黏膜嵌入后肿胀癌症的死亡率。在随机对照试验之中,全身质量加权(BMI)为30及以上的女童由妇科学研究团队进行时了两条线竖直穿孔切除,并随机包含缝捆组或皮下4-0线缝合黏膜组。该科学研究的主要结局是术后8周内肿胀癌症的死亡率,即存在肿胀破裂或细菌感染。次要结局包括切除时间,Stony Brook疤痕美容评级和患者上半年。样本量为162事例以预期检测肿胀癌症减少50%。在计划的之中期检查(82事例)之中,主要结局无显著性差异。在2013年至2016年间,科学研究医务人员分析了163名男性,其之中84名遵从了缝捆和79名遵从睫毛缝合。遵从缝捆的女童年龄较大(岁数59岁 vs. 57岁),平均运动量加权(37.3 vs. 38.9)较低,切除良性指征较少(22 vs. 27)。与睫毛缝合黏膜嵌入相比,使用缝捆肿胀癌症死亡率没有差异(28[33%] vs. 25[32%],相对危险度为1.05,95%可信区间为0.68-1.64)。与睫毛缝合黏膜嵌入相比,遵从缝捆的男性报告的之中位美容评级较差(五分之四 vs. 五分之五,P <0.001),较暗的瘢痕颜色(37[49%] vs. 13[18%],相对风险为2.69,95%可信区间为1.57- 4.63)和更多的黏膜标记(30[40%] vs. 3[4%],相对风险为9.47,95%可信区间为3.02-29.65)。但是两组患者对疤痕的上半年没有差异。逐步多变量分析显示BMI(优势比[OR]为1.13,95%可信区间为1.07-1.20)、术后最高血糖(OR为1.01,95%可信区间为1.00-1.01)和吸烟(OR为4.96,95%可信区间为1.32-18.71)与肿胀癌症相关。由此可见,在糖尿病妇科患者之中,与采用缝捆相比,采用皮下缝合嵌入两条线竖直黏膜穿孔并不能减少外科切除部位的癌症。原始出处: Kuroki, Lindsay M, et al. Wound Complication Rates After Staples or Suture for Midline Vertical Skin Closure in Obese Women: A Randomized Controlled Trial.Obstetrics & Gynecology.2017. _Complication_Rates_After_Staples_or_Suture.13.aspx本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
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