JAMA:卵圆孔未闭相关卒中患儿机械闭合后复发风险预测研究

2022-02-14 12:09:41 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性畸形,25%的长时间普遍存在卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-特别病亡之前约占18-60岁孩童冠心病病亡之前的10%。预防PFO特别冠心病病亡之前病变肺炎住院的用药战略之外抗血栓用药或经皮工程学控制系统会停止使用PFO。全因研究其他部门考察了PFO伸长对病亡之前住院的治果。

SCOPE研究收集了6项PFO特别病亡之前病变随机临床试验数据,这些试验比较了PFO停止使用倡议抗生素用药与单独抗生素用药对PFO特别病亡之前病变的影响,总计之外3740名参与者。通过RoPE评价(一种10分评价系统会,评价越短病变血管危险环境因素越少,PFO为病亡之前主要环境因素的显然性越短)和PASCAL评价(RoPE评价与PFO高安全性特征借助于,将PFO为病亡之前主要环境因素分为有显然、显然、亦非显然)检验PFO与病变病亡之前的特别性,研究的主要终点为冠心病肺炎。

在57个月的之前位随访之前,3740名病变用到121种结果。抗生素用药组病亡之前年化出生率为1.09%,PFO停止使用组病亡之前年化出生率为0.47%(校正危险比[HR]为0.41)。模型检验之前,与实际上抗生素远比,工程学伸长的用药收入差异显著:RoPE评价低病变的HR为0.61,RoPE评价高病变HR为0.21。使用PASCAL分类系统会分类为有显然、显然和亦非显然的病变的HRs则有1.14、0.38和0.10。在有显然的、显然的和显然的PASCAL类别之前,2年的住院绝对安全性提高则有的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL评价分类为有显然的病变之前,与器械特别的不良政治事件通常极低,在有显然、显然和亦非显然病变在接受PFO工程学伸长后45天房颤的绝对安全性增大则有4.41%、1.53%和0.65%。

PFO伸长 vs 抗生素用药对病亡之前住院安全性的影响

研究发现,在18-60岁卵圆孔未闭特别病亡之前病变之前,工程学卵圆孔未闭倡议抗生素用药提高了病亡之前住院安全性,但不同病变停止使用后病亡之前住院安全性提高程度不同,主要是病亡之前与PFO因果关系决定的,这一分类系统会的应用领域为PFO特别病亡之前病变的个性化用药提供了依据。

原始记事:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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