里枢神经糖蛋白肉瘤（GIST）是最常用的里枢神经间叶细胞，大部分位于消化道（50%-60%）。对于 GIST 原发灶的基准化疗方式将是 R0 摘除（切缘阴性），完备无破裂，因为其仅仅发生腹腔移到，不必清扫诊断阴性的腹腔。在并能达成摘除要求的情形，消化道 GISTs 的最理想动手术方式将是突起摘除，并且最小化动手术伤害。与此目标两者之间截然不同，更加多的音镜动手术不宜用于 gGISTs 摘除，逐渐摸索成了适合音镜摘除的形状。
目前为止对于并能不宜用音镜摘除的 gGISTs 形状限额，NCCN 和日本读物都认定 5 cm，而最多 5 cm 的 gGISTs 还存在争议。人们最担心的就是音镜下摘除范围不够造成术后罹患率飙升。
近日，意大利 Piessen 麻省理工学院和其小组对 13 年间欧洲地区 61 个里心收治的 666 名接受音镜（282 例）或外科（384 例）摘除 gGISTs 的病患各项人口统计数据开展研究课题，从术后肾衰竭和罹患等多方面比较两种动手术的优点。结果发表于近期的 Annals of Surgery 刊物。
结果显示，音镜三组和外科三组的院中发病率为 0.4%：2.1%，肾衰竭比率为 11.3%：19.5%。音镜是院中肾衰竭的独立保护因素。音镜三组和外科三组的 R0 摘除率为 95.7%：92.7%。
由于两台病患存在显著的并不需要上的也就是说，如体积很小、方位较好同时两者之间不宜的生存率也但会更好的病患但会激进于转到音镜三组，这种单纯的算法肯定不确切，所以研究课题者们用激进总分匹配（PSM）法对人口统计数据开展了执行，使结果尽量接近随机资源分配人口统计数据。人口统计数据执行后，两台之外为 224 人，并且在年龄、性别歧视、方位和形状、钍像、美国师长复但会（ASA）总分、动手术摘除范围等多方面无显著关联性。
录入后的总肾衰竭率（10.3%：19.6%）、动手术肾衰竭率（4.9%：9.8%）和药物肾衰竭率（6.2%：13.4%）依然是音镜三组显著压倒。5 年无罹患存活率（91.7%：85.2%）音镜三组显著压倒。但在相等 5 cm 时院中肾衰竭比率及术后 5 年无罹患存活率两台无显著差别。
结果显然，腹音镜下摘除 gGISTs 可造成了更理想的术后恢复过程并且不但会造成罹患率的增加。
延伸选读：激进总分匹配法
医学研究课题里经常碰到只能给与光谱仪人口统计数据，无法给与随机飞行测试人口统计数据的情况，PSM 法就是为执行这种人口统计数据而生的。
其基本思路是三点，激进性、总分和匹配。
首先要选成可能同时影响分三组激进性和研究课题结果的所有人口统计数据作为复表达式，如本例里的动手术发生的时间（2009 以前或 2009 年后）、年龄（相等或等于 60 岁）、性别歧视、ASA 总分（1、2、3 级）、gGISTs 方位（贲门部、消化道体部、幽门部）、动腹腔（突起摘除、消化道东部摘除）、形状（等于 5 cm、5-10 cm、相等 10 cm）、钍像（/5 mm2）（等于 5、6-10、相等 10）。
每个复表达式代表者一定的激进性，所有复表达式经量度可得成结论一个激进局数，代表者某有机体转到某执行三组的可能性，而这时如果两个有机体激进局数不尽两者之间同，且分别在不同执行三组，则可认为这是同一有机体接受两种执行所得成结论的结果。
匹配后，音镜三组的每个有机体在外科三组都有一个两者之间对不宜的有机体，匹配后的人口统计数据，显然具有更强的人口统计力度。
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编辑： 程指导相关新闻
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