Ann Thorac Surg:高手术危险性NSCLC接受肺段切除有助于淋巴结分期和边缘切除

2022-01-10 02:02:58 来源:
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早期肺脏癌和肺脏储备特性更少的症状可能不是肺脏叶摘除术的适宜人选。在这种情况,一般进行亚肺脏叶摘除(新月形或肺脏段摘除)。许多医生显然肺脏段摘除具有优越性,因为它可以改善切缘和肺脏脏结取样。但在这方面信息仍比较依赖。针对这种情况,来自波士顿的贝斯以色列女执事医疗中都心外科部的MichaelKent博士等人进行了一项科学研究,科学研究结果在线出版于2013年8月30日的《胸外科年报》(AnnThoracSurg)杂志上。作者发现肺脏新月形摘除与肺脏段摘除摘除的相比实质内侧大得多、且肺脏脏结摘除总共和肺脏脏结依此降至率较不及。 该科学研究对美国所学院外科组(ACOSG)Z4032抽取的动手术和病理报告信息进行了分析。这是一项关于临床I期肺脏癌和更少肺脏特性的前瞻性试验性,症状被随机分配到亚肺脏叶摘除加或一味近程化学疗法。动手术作法(有线电视胸腔镜动手术[VATS]VS开胸动手术),每个外科医生谨慎再考虑摘除范围和肺脏脏结评量。这一分析的主要目的是比较肺脏段摘除和新月形摘除之间摘除实质内侧的关联性。次要要能包括肺脏脏结依此程度和动手术入路(VATS和开胸)前提对切缘状态和肺脏脏结评量有制约。 科学研究结果显示,在210同上症状中都135同上(64%)拒绝接受了胸腔镜动手术和75同上(36%)拒绝接受了开胸动手术。肺脏段摘除57同上(27%),肺脏新月形摘除153同上(73%)。胸腔镜组和开胸组之间肺脏脏节依此降至,肺脏脏站调制,或实质内侧无显著关联性。然而,拒绝接受肺脏段摘除和新月形摘除症状的实质内侧(1.5 cm vs 0.8 cm),肺脏脏结依此降至(9% vs 1%),肺脏脏结调制(3 vs 1)存在显著关联性。值得注意的是,动手术中都41%肺脏新月形摘除术的症状没有进行肺脏脏结调制相比2%肺脏段摘除症状有明显关联性。 该科学研究发现,在ACOSGZ4032中都,不管适用哪种作法,肺脏新月形摘除与肺脏段摘除相比摘除的实质内侧大得多、且肺脏脏结摘除总共和肺脏脏结依此降至率较不及。

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总编辑: shenjianfei

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