腱膝盖是最少见的长骨膝盖，病变钙化及不钙化也最少见。Puno等人注意到因腱病变钙化避免蜥脚类足下部的力线异常从而惹来蜥脚类足下部的病变；Tarr等人通过尸体研究推断出腱病变越靠近远端，对胸骨距足下部的接触影响越少。病人诱发腱病变钙化的蜥脚类足下部骨性足下部炎的新方法很多。必须同时不对病变及蜥脚类足下部炎才能保证极好的功效。
美国波士顿的历史学者Justin M. Kane等人对25个病人来进言道了胸骨距跟髓内裹一期矫正腱病变钙化或不钙化，并在JBJS上刊出了系统性经验。
切除病人的患者25唯患者，19人更进一步有切除史，高达切除次数是3次，25利是，16人是钙化的成角病变，4人是病变钙化+不钙化病变（布1-A和布1-B），5人是没有成角病变的腱不钙化。腱内翻和反曲是最主要的病变（12人）。蜥脚类足下部骨性足下部炎症状包括疼痛、举办活动受限及被动举办活动时的紧贴裂开感。负重位X片示足下部间隙变窄、肌腱下硬化及骨赘填充。距下足下部及经跗骨足下部须要分别言道临床检查CT检查。
布1A：术前照片及侧位X片示腱病变钙化+不钙化。
布1B：术前照片及正位X片示腱病变钙化+不钙化。
所有病人都不能接受了截骨矫正病变、植骨（如果有不钙化的情况）、蜥脚类足下部及距下混合术。近端力线不对后，紧接著言道蜥脚类及距下足下部混合术，经跟骨跖侧向腱髓腔内打入同方向髓内叉，髓内叉至少要多达矫正后的病变矩形5cm。所有病人来进言道了AOFAS-AH评级（American Orthopaedic Foot & Ankle Society ankle-hindfoot）、VAS疼痛评级。
结果是：（1）骨不连、截骨所在位置、混合所在位置的高达钙化小时是19.5周（布1-C和1-D），所有病变以求不对（布2-B）。（2）术前VAS评级高达8.3分，术后再度随访高达提高了2.8分。术前AOFAS-AH评级高达43分，术后再度随访为88分（88%），较术前高达提高45分。（3）所有患者无须要支具可以着一般来说鞋跖言道着地言道走。再度随访时所有患者都没有显现跗横足下部或中足下足下部的骨性足下部炎。
布1C：术后5年的侧位X片。布1D：正位X片。
布2B：术后7年的正侧位X片，显示力线及不钙化均以求不对。
用于同方向髓内叉言道胸骨距跟足下部混合术并不是一个新的观念，现在主要比如说蜥脚类足下部混合最终或足下部置换最终伴避免骨缺损、Charcot足下部病、类风湿性足下部炎、肾结石足下部炎、更进一步的距骨矫正或及结核病灶清除后的骨缺损的保住性保肢病人。蜥脚类足下部和距下足下部的混合的所在位置对术后功效和患者舒适程度很最主要。
文中报道了用于同方向胸骨距跟髓内叉一期重建诱发蜥脚类足下部炎的腱不钙化或病变钙化的有效性，表明了可以通过截骨不对腱病变、通过髓内叉固定病人骨不连以及对蜥脚类足下部和距下足下部准确混合的能力，可以获得正常后足下力线的跖言道足下。文中推荐同时对距下足下部来进言道混合从而使后足下结构保持稳定。到目前为止，没有显现邻近足下部疟疾的报道。
AOFAS-AH和VAS评级证明这种切除新方法是准确的，可以做为用于外固定架及二期足下部混合病人腱不钙化或病变钙化及后足下足下部炎的准确的替代新方法。
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编辑： orthop213相关新闻
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