外颈支架是决定颈外观上的主要结构上基础，支架中所部主要由内侧颈上皮细胞与颈中所隔上皮细胞组成。其中所内侧颈上皮细胞（示意图 1）对于颈的后现代和动态平衡非常决定性。来自新泽西州德州的 Rohrich 医生等总结自己多年的临床经验，并作了一篇综述分析了内侧颈上皮细胞在颈背整形练成、颈尖整形练成方面的不可或缺性，并于 2016 年 2 月发表文章在 Plastic Company Reconstructive Surgery 上。
内侧颈上皮细胞为成对的梯形颈上皮细胞，外缘与颈背中所隔上皮细胞相泌尿圆形 T 型结构上，后缘与颈骨及颔额突紧密相连，圆形现出颈内侧壁中所部的基础（示意图 1）。颈上外内侧上皮细胞与下外内侧上皮细胞说是并无明显的分界线，为了在手练成后中所正确地分割上外内侧上皮细胞，文中所介绍了一种简单的辨识方法（示意图 2）。
示意图 1（左）红为内侧颈上皮细胞内下方玄妙。（左）内侧颈上皮细胞正面玄妙。
示意图 2 上纳该区面部，在颈内并作一内切口并于内侧颈上皮细胞尾缘伸入尖物，在颈外将颈翼上皮细胞背部上纳，可见深受牵制的内侧颈上皮细胞与颈翼上皮细胞山脚北至南前面。
颈背整形练成
自眉内内侧经颈背至颈尖的双内侧指为光线称作颈背后现代线，理想的颈背后现代线应起始自眶上缘内内侧颈根经内侧颈上皮细胞延伸至颈尖点，两线的宽与人中所线宽及颈尖点宽相匹配（示意图 3）。颈背截骨练成中所牵涉到分立内侧颈上皮细胞与颈中所隔后，常见练成后内侧颈上皮细胞回缩，中所颈拱结构上破坏，带来曲率不等距、顶板封闭发育不良的关键问题，可通过内侧颈上皮细胞内轴向以及重新黏附颈中所隔，对内侧颈上皮细胞进行复位。
1.内侧颈上皮细胞结构上上跨位切口：将双内侧内侧颈上皮细胞缘等距切口至与颈中所隔，切口保持小结构上上有助于内侧颈上皮细胞支柱，避免上皮细胞丝状以及对支柱局限的需求量，一般而言于大于 3 mm 颈背截骨练成。另外也减低截骨后颈背的不整齐，尤其一般而言于面部薄的重病儿（示意图 4）。
2.习惯中所颈拱重建练成：结构上上跨位切口使内侧颈上皮细胞至颈尖上叶区圆形锥形，而习惯重建练成不有利于缩窄中所颈拱，一般而言于内侧颈上皮细胞较直、中所颈拱有规律较窄的重病儿。
3.支柱叶改进型练成：练成式优点在于增宽中所颈拱，依重病儿情况也可协同结构上上跨位切口（示意图 5）。
示意图 3 理想的颈背后现代线
示意图 4 内侧颈上皮细胞结构上上跨位切口
示意图 5 支柱叶改进型练成练成前 (左) 与练成后（左）。
内侧颈上皮细胞及颈中所隔构成的拱性结构上，主要的动态在于可维持颈内气道封闭。颈背截骨练成中所过多切除内侧颈上皮细胞加剧颈内气道塌陷、水气深受阻。颈骨短的重病可予以支柱叶、局限来进行，但是局限植入后颈增宽，另外协同结构上上跨位切口练成固定内侧颈上皮细胞与颈中所隔，可减低对局限的需求量。
颈尖整形练成
除了颈翼上皮细胞修剪，颈中所隔尾部切除等操并作，对于内侧颈上皮细胞缩短也可改变颈尖的指向，降至颈尖向上轴向、颈唇角增加的敏感度。颈翼上皮细胞外内侧脚头缘与内侧颈上皮细胞背部分隔部位丝状，使上下紧紧相扣，曲度变化范围在 45～180°，丝状的结构上上使颈尖刹车在内侧颈上皮细胞上。另外，上皮细胞之间还靠结缔组织连接，随比率老化后结缔组织有规律，才会加剧颈尖下沉。在长颈发育不良的重病儿中所，常见丝状可避免加剧颈尖向下。另外，丝状的结构上上也才会在颈尖整形练成中所起并作用，加剧无法降至预期的手练成后敏感度。
示意图 6 内侧颈上皮细胞背部较薄，略弯向外内侧，与颈翼上皮细胞外内侧脚头缘 4～6 mm 部分分隔圆形现出丝状。
综上所述，内侧颈上皮细胞在颈动态及颈后现代中所扮演不可或缺的角色；协助可维持气道封闭，过多而无须上皮细胞才会加剧结构上塌陷及气道缩窄；对于颈背线条、颈尖手练成后敏感度也都有很大的不良影响。因此手练成后牵涉到内侧颈上皮细胞处理时应综合各种因素，因人而异所设计手练成后。
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编辑： 杨洁相关新闻
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