自 2001 年 FDA 批复了第一个交为龟头外伤脱垂（POP）翻修移植手法术的设计的网片以来，2004～2008 后期，网片在妇科移植手法术当中的不宜用领域逐步走向巅峰。然而网片不宜用领域的没落却也相关联着一系列更为严重的过敏反不宜和网片系统性肺炎。据此，FDA 多次重申对网片供不宜商顺利进行规范化管理者，该提议也给与了一些妇科联合时会的反对与认同，并表示同意现今不仅不宜在网片放隶和病人考虑的上要规范化，同时也要提醒网片肺炎的审计和不远化解解决办法。
印第安纳州克利夫兰诊所的 Unger 学时者等对网片的不宜用领域继续做了综合功能性的系统对功能性，之外其不宜用领域的质疑、肺炎的审计和管理者，以及肺炎病人的随访结果，发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。
前言
1996 年，Julian 不宜用领域聚乙烯网片病人入院功能性前壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将树脂网片不宜用领域在腹腔膨出的翻修法术当中。随后几年，不少盆底学时牙医在 POP 翻修移植手法术当中用催化网片来借此提高移植手法术的命中赴援。
现今，近 1/3 的 POP 翻修移植手法术（90% 可用结节骨固定法术，25% 可用充救法术）及 70% 以上的抗高血压移植手法术选用催化网片。然而，随之带来的是越来越多的网片肺炎。
网片不宜用领域的动态
18 世纪 40 年代，一名普外牙医用网片对浸润疝行充救法术，其后拉开了网片可用移植手法术的序幕。盆底重建移植手法术采用了相同的技法术，即在脱垂的角质层下放隶网片以恢复盆底病理减少法术后入院。2001 年， FDA 批复了第一个交为 POP 翻修移植手法术的设计的网片。
2004～2008 年，外科移植手法术当中的网片不宜用领域超出了巅峰，网片的材料有 100 多种。然而，网片不宜用领域的没落却也相关联着一系列更为严重的过敏反不宜和网片系统性肺炎。2008 年 10 月初，FDA 针对此情况下送达健康警报，2011 年 7 月初又更新了安全和陈述，认为网片肺炎非常如前华盛顿邮报的那么少。更最主要的是，FDA 进一步说明，除了前壁膨出，在病人其他一般来说的 POP，比起透过自身该组织翻修法术，网片隶入法术后的并没有非常突出。
2012 年，FDA 对网片厂商送达告示， 要求其对并购网片顺利进行和监控。2014 年 4 月初，FDA 将网片重新概念为 III 类医疗内置材，网片就让为自己「正名」还只能多一些时间，厂家们在并购前要给予数据说明网片的安全和功能性和理论上功能性。但 FDA 并未将用网片病人负荷功能性高血压和在经腹固定法术的不宜用领域定为安全和发出范围内。
随着网片系统性肺炎的华盛顿邮报和 FDA 送达的发出，ACOG 和 AUGC 意识到「什么时候可以用充片」这一解决办法的最主要功能性。他们一致强调在常用充片前要不宜有转告病征潜在的风险。AUGS 指明，现今发挥作用质疑的催化网片无法不宜用领域于病人负荷功能性高血压以及经腹结节骨固定法术，因为有关这些移植手法术的风险非常像其他移植手法术一样为大家所知晓，仍缺失经常功能性的随机试验来证明其安全和功能性和理论上功能性。
ACOG 和 AUGC 认为常用充片时要有都可的适不宜证。然而，既有的数据非常能说明哪种病征非常适合常用充片。 Barski 等对 20 项此总体的成果继续做了系统对的回顾功能性成果，注意到最相似的法术后肺炎是网片去除、排尿功能障碍及疼烦，这些肺炎的频发与法术当中只用、法就其成果、既往脱垂翻修两书、法术当中同时行全阴囊输精管、网络平台片翻修、网片材料功能性质、病征年龄、功能性活动某种程度及孕妇有关。
法术当中常用网片的即兴
网片充救的关键点在于龟头筋膜腱弓、骶菱肌筋膜以及结节棘韧带。网片可以经多种方式将隶入。为了减少法术后网片肺炎的频发，法术当中只用按照国际标准方式将和途径顺利进行。法术前予以每周 2～3 次雌激素继续做成。移植手法术取截石位，法术前静脉施打抗生素，排空腹腔。前壁都用 U 改进型穿孔或正当中穿孔，后壁都用正当中穿孔。切下前先用局麻毒药混合混合物后的血管外周剂予以局部施打打水夹，这是法术当中能吻合分立病理的最主要一步。
毕竟前壁隶入网片与前壁充救法术大同小异，而这「小异」正是减少法术后频发网片去除的关键之不远处。前壁充救法术当中将角质层与深肌层分立，而网片隶入法术当中只能在肌层顶部建立一个必要长的全层口部，座位网片提醒事项内置将网片隶入。然后用延期吸收本站切除穿孔。最后，行腹腔镜及腹腔指检，以核实法术当中没有烧伤腹腔、阴道和腹腔。
网片相似肺炎
网片去除和风化是最前壁网片隶入最相似的肺炎，可高达 10.4%。其他的肺炎普遍存在病人负荷功能性高血压的阴道当交接处悬吊系统对法术，之外法术当中腹腔穿孔、网片风化或穿透进入邻近内置官（如腹腔、阴道、腹腔）、网片外周加剧的慢功能性龟头烦、难于、病毒感染、瘘管形成等。
网片肺炎的审计
要提醒详细查问病征的病两书，仔细继续做妇科核对。牙医要明确病征的网片现今不远处在一个什么样的位隶而加剧了一系列病症的再次出现。因为有些病症也也许是由于龟头病理改变引发。另外还需鉴别病征的 POP/SUI 病症是持续功能性发挥作用还是法术后入院。
核对时病征取截石位，透过窥内置仔细核对若无网片去除，网片去除后可触诊到小的外皮凸起，触诊时要提醒，同时也要说明若无挛缩和缩窄等解决办法。病征有 POP 的病症时还不宜继续做 POP-Q 评分，要特别提醒判读的长度，因为网片周遭该组织的外周时会加剧减税扭曲。如果为后壁网片内嵌或无法确定网片的位 隶，要通过腹腔指检来知晓网片若无侵入腹腔。病征再次出现与泌尿系病毒感染无关的腹腔刺激病症时，不宜行腹腔镜核对。
放疗也只用来审计网片肺炎。树脂网片在放疗位图上呈现强调谐频谱，三维放疗技法术还能更好的看到阴道下、前后壁内的网片，还可以判读网片的伸展某种程度，网片挛缩、粘贴和/或反转情况下。
网片系统性肺炎的不远化解解决办法
大一小法术后肺炎更为严重的病征都只能移植手法术插手。网片肺炎的不远化解解决办法方式将之外动态判读，不宜用领域雌激素软膏，急诊修剪或手法术网片，移植手法术室手法术一小或全部网片。对于不活跃，以及网片风化（
网片风化（＞3 mm），有雌激素禁忌症或不常用雌激素后病症仍未减轻者，只能行网片输精管。若风化大小＜5 mm，可以在急诊顺利进行。病征取截石位，去除，在网片风化不远处的周遭角质层施打局麻毒药，用 Allis 钩钩夹网片，然后在周遭角质层边沿用捏手法术或修整网片，再用 2-0 可吸收本站切除。不非常适合在急诊移植手法术的病征或者网片风化＞5 mm，表示同意在移植手法术室顺利进行。要提醒详细查问病征既往龟头移植手法术两书。
剪除网片的移植手法术只用也有技法术要求。病征后要行妇科核对，不宜有去除，角质层施打局麻毒药以及混合物后的血管外周毒药， 在只能剪除的网片的周遭角质层继续做移植手法术穿孔。穿孔大小根据网片大小来确定。都用正当中穿孔，但前壁也只用Ｕ改进型穿孔。Allis 钩钩夹角质层边沿，锐功能性分立口部，尽量向顶部分立以不宜有去除网片并手法术，尤其是网片全部去除时只能分立到网片顶部的隶入点。
网片边界去除可信后，用直角钩或 Kelly 钩或扁桃体将其从腹腔和/或腹腔该组织从前，随后在网片顶部区域对网片顺利进行手法术。法术当中只用难于时可先用移植手法术刀在网片当中本站不远处将其切下，提醒不要烧伤网片顶部的膀 胱和/或腹腔该组织。Allis 或 Kocher 钩钩夹并牵拉网片边沿，易于将网片与周遭该组织分立。有时需将指头放入腹腔内以免分立后壁网片时烧伤腹腔。
法术后肺炎治果的随访
移植手法术牙医不仅要熟悉网片引发的肺炎，还要对其病人后的优点顺利进行随访。在对一项因网片风化加剧的龟头疼烦及网片去除顺利进行网片输精管的回顾功能性系统对功能性 当中，Crosby 等注意到网片手法术后，只有一半的病征病症缓解。值得一提的是，95% 的病征成功化解了网片去除的解决办法，而只有 51% 的病征法术后龟头疼烦的 病症给与缓解。Hansen 等对肺炎病人后 111 名女功能性顺利进行了为期两年的随访注意到，71% 的病征病症给与完全缓解，仍有 29% 的病征病症仍在发挥作用或加重。
现今非常能非常核实一小或者全部的网片手法术是否有必要。成果人员表示同意对病征要个体化不远化解解决办法。病症比较单一的病征不切实际一小输精管，全身不适以及疼烦更为严重的病征将网片全部手法术后较好。网片手法术对大概 50～75% 的病征理论上，能增加其疼烦病症。
归纳
在病人 POP 尤其是前龟头脱垂时，网片在恢复龟头总体比自身该组织要有压倒功能性。然而，法术后病症的增加非常非常乐观。而且法术后网片肺炎的心血管疾病很高。 FDA 提高了对网片的监督管理者，现今网片的常用赴援大大下降而网片充救赴援仍极低。成果者正在对比较网片与自身该组织顺利进行充救的法术后顺利进行前瞻功能性成果。这些成果成果能对现今网片不宜用领域的经常功能性风险和好不远处给予最主要的参考信息，有助于搞可信哪种病征更非常适合不宜用领域网片。
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编辑： 高瑞秋相关新闻
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