真皮再生模板可有效治疗创伤性骨骼缺损

2021-11-01 20:31:42 来源:
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严重影响创伤可引发广泛的软一个组织损坏,外科常需要借助一新的修复材料替代黏膜来闭合血块。而这些修复材料需要保持天窗和表皮的基本功用和装饰性,它主要由动物Ⅰ改型胶原纤维层和孔洞在上面的硫凝胶膜层。在此之前者是作为天窗经年累月示例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮一道。因为天窗经年累月模改型可通过示例的微血管改建生成微血管层,所以它还可用作鼻端覆盖修复一个组织腰椎当中的微血管改建。

Jean-Maxime Alet教授等的数据分析结果显示,天窗经年累月示例的改建可有效化疗严重影响的软一个组织腰椎,文章最近发表在Injury上。

该革命性数据分析扩及了2006年12同月到2008年9同月间在该院化疗的15名严重影响的开放性右腿病征(平外年龄44.3岁),外分拆有软一个组织的损坏,有数损坏了腱旁一个组织的关节、骨膜被破坏的骨或者足部囊损毁的足部等。所有病征外运用作双层的Renskin天窗经年累月示例覆盖软一个组织腰椎区,它有数由2mm较厚的Ⅰ改型胶原纤维层都由的多孔可渗透模改型和用聚酯面料加固的200um较厚的硫脂片。

首先对右腿各部位各部位顺利完成复位,预防性注射抗生素后,漂白血块和清除不用存活的一个组织,即完毕血块去除床的准备。然后,根据血块的体积切开有用的天窗去除,去除的天窗不用出现皱褶和冻。术后定期换药,密切辨别血块变动。当黏膜表面深褐色橘色或纯情,即声称新皮形成,当即把硫脂层添加后行刃较细枝混和GameCube(split-thickness skin graft,STSG)。

数据分析结果显示,15名病征外完毕了18个同月的随访,其当中有99.3%完毕了刃较细枝混和GameCube(STSG)化疗(由此可知1)。去除天窗GameCube示例后到刃较细枝混和GameCube在此之前这段时间再次发生的并发症有示例松动、血清肿、暂时性感染或暂时性水肿。而需要顺利完成修复的病征数目由GameCube时的80%下降到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕测验评分则一直下降至2.5分(由此可知2)。手术医生和病征对术后功用和外型主观评分外高于“失望”(由此可知3)。

由此可知:1:STSG化疗的数目

由此可知2:Vanconver瘢痕测验

由此可知3:病征和医生对功用恢复和装饰性情况的失望程度

总而言之,著者并不认为天窗经年累月示例化疗创伤性软一个组织损坏可获得较差的功用和装饰性恢复。

病例1:44岁女性,因摩托车事故再次发生右踝开放性右腿和脱位,分拆有软一个组织损坏。行清创术,真空麻醉药化疗,暴露没有腱旁一个组织的关节(由此可知5A)。然后,天窗经年累月示例去除(由此可知5B),29天后行黏膜GameCube。2个同月后,血块脊椎,无并发症再次发生(由此可知5C)。18个同月后评估伤及各部位的功用和装饰性(由此可知5D)。

由此可知5:系统性1的化疗情况

系统性2:63岁女性,肇事引发右踝软一个组织撕脱性损坏。行清创术后,真空麻醉药化疗,暴露关节和踝部的骨(由此可知6A)。。然后,天窗经年累月示例去除(由此可知6B),12天后行黏膜GameCube(由此可知6C)。1个同月后血块脊椎,18个同月后踝足部功用恢复(由此可知6D)。

由此可知6:系统性2的化疗情况

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主编: 林超文

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