目前,大环状子宫颈产物四区开刀(LLETZ)和子宫颈环形电切术(LEEP)是子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)最都用的病人方式。这些转换是否会减小将来分娩流产、胎儿、胎膜早破、低出生体重儿的高风险长期以来屡受关注。
Bruinsma等顺利进行的最新系统性和荟萃比对显示,CIN症状在放弃开刀病人后胎儿的高风险明显减小。然而,Castanon等在涉及18000多名妇女的大型数据比对中所反驳了这一观念。据报道,开刀检验的高度(或深度)和体积可以预测分娩相关发病部将的比较高风险。开刀检验个数将近1.2 cm和体积将近6 cm3的症状发生胎儿的高风险是成年人的3倍。
LLETZ病人会导致子宫颈解剖学改变从而阻碍妇女的生殖。开刀可能的阻碍以外子宫颈狭窄阻碍精子转到、继发感染和输卵管损伤以及子宫颈小管化学特性的变化。为了检查开刀或移位开刀的子宫颈开刀类型以及开刀检验个数是否会阻碍妇女将来的生殖,都柏林的玛瑞恩妇产科医务人员的学者 Martyn等顺利进行了一项回顾性队列数据比对,并将文章刊登在European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology杂志上。
数据比对者向2001-2007年期间在国立妇产医务人员放弃镜检查的3590名育龄妇女分别邮寄了一份抽样。在3590名妇女中所,1795名症状至少放弃过一次开刀病人(开刀三组),1795名症状很难过开刀病人(非开刀三组)。对临床细节和三组织开刀体积顺利进行回顾比对,来审计症状分娩与否、人口比例以及开刀三组织的体积与哺育时间之间的关系。
1355名妇女(37.7%)对抽样顺利进行了答复,其中所以外537名非开刀三组妇女和818名开刀三组妇女。730名妇女在病人后尝试分娩,两三组间症状的分娩部将、哺育时间和生育情况并无显著差异。开刀检验的体积也未必阻碍症状的人口比例或哺育时间。
因此,CIN的开刀病人似乎未必会阻碍妇女将来的生殖。该项数据比对显示与非开刀三组相比,开刀三组症状的哺育时间很难延期。即使控制开刀三组织的体积和深度,哺育情况的高风险也很难减小。另外,冷刀楔切片和移位大环状子宫颈产物四区开刀转换对妇女将来生殖的阻碍还必须被全面性审计。
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总编: 姜丽菲相关新闻
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