NEJM：含布地威廉斯的三联方案可有效控制中重度COPD进展

2022-02-14 12:09:31 来源:

粉尘阿托品、长效肠胃拮抗剂(LAMA)和长效β2-HT(LBA)三连疗法是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的有效手段，但在先前的深入研究中所，只评估了粉尘阿托品的一个施打水平。近日深入研究人员开展日和52周的III期临床深入研究，评估在内中所疗法中所改变粉尘阿托品施打的有效和安全性。中所重度COPD病症策划深入研究，病症在过去1年中所至少存有1次变差，随机接纳每日320或160μg布地皮尔斯+18μg赫特溴铵+9.6μg凑特利，每日2次或其他2种二联提案之一（18μg赫特溴铵+9.6μg凑特利或320布地皮尔斯+9.6μg凑特利）。深入研究的主要终点为COPD等奖项变差叛将。 8509名病症策划深入研究，320μg布地皮尔斯内中所一组（n=2137）等奖项变差叛将为1.08，160μg布地皮尔斯内中所一组（n=2121）等奖项变差叛将为1.07，赫特溴铵+凑特利一组（n=2120）等奖项变差叛将为1.42，布地皮尔斯+凑特利一组（n=2131）等奖项变差叛将为1.24。320μg布地皮尔斯内中所一组的变差高风险明显低于赫特溴铵+凑特利一组（24%，rr=0.76）或布地皮尔斯+凑特利一组（13%，rr=0.87）。160μg布地皮尔斯内中所一组的变差高风险也低于二联治疗一组。一组间不良事件叛将差异不明显，布地皮尔斯一组的肺炎高风险为3.5-4.5%，而赫特溴铵+凑特利一组为2.3%。在赫特溴铵+凑特利基础上，每日2次，含布地皮尔斯的内中所治疗提案可更有效的控制中所重度COPD疾病方面。零碎应是： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.