慢性难愈性伤口有新招：近充质干细胞疗法

出现异常生理状态下，该组织损害则会叫停撕裂的联级质子化。当普遍存在异常病理情况如糖尿病、缺氧、营养不良时，损害撕裂过程被碰到，形再加慢功能性难愈功能性擦伤，导致严重感染、该组织坏死，消耗大量照护资源。全然的损害撕裂应是肝细胞再生，完全恢复原有形态和功能。

既往慢功能性难愈功能性擦伤多转用投身了肝细胞材料的，如人工皮肤 Apligraf、Theraskin。人工皮肤内成份再加肝细胞其发展和结缔组织肝细胞，富含各种肝特异性及趋化因子，能刺激陈旧功能性擦伤叫停撕裂质子化，另皆使擦伤湿润，能减小结痂形再加进而减小瘢痕形再加及色素沉着。

然而，人工皮肤在临床系统性中运用于优点不全然，对于慢功能性擦伤撕裂所部只有 35%～56%。于是，有历史学家明确提出转用造血药物，造血带有带有自我修正以及亦同其发展的经验，毛刺多种肝特异性以及趋化因子，提供了该组织再生的条件。来自宾夕法尼亚州的 Sorice 眼科医生等整理了除此以皆的慢功能性难愈功能性擦伤的造血药物，简单介绍了各种造血厂家的运用于情况，于 2016 年 9 翌年的 PRS 上发此表了一篇综述。

迄今造血的创伤皆科手术运用于较多的是间充质造血（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种再加形体造血，分布于肌肉、肝脏、脂肪组织等多种该组织，迄今 MSCs 尚不公认的病理学红色，根据国际造血皆科手术理事则会的定义：贴壁生长；此表述 CD73、CD90 和 CD105，不此表述 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类白肝细胞抗原-DR；形体皆可诱导其发展为脂肪组织肝细胞、再加骨肝细胞和软骨肝细胞。MSCs 的亦同其发展经验及旁分泌效应，能向皮肤肝细胞其发展并参与撕裂质子化的各个阶段（由此可知 1）。

由此可知 1 MSCs 皆科手术基于多种机制：对损害和炎症口腔的导向，植入和其发展为原有的肝细胞，释放旁分泌因子如该组织修复因子、血管生再加素、特异性调节因子。

MSCs 造血药物中最常见的材料为人胎盘的两栖类-小叶凝胶该组织，其成份比较丰富的 MSCs 造血且供形体较容易获取，迄今已有部分投入美国市场（此表 1）。

此表 1 美国市场上普遍存在的人胎盘；也 MSCs 造血皆科手术厂家 EpiFix（制造商：宾夕法尼亚州 MiMedx 子公司）材料；也于脱水两栖类-小叶凝胶，肝细胞无活功能性，厂家以贴由此可知支架为形态，附带趋化因子、肝特异性和多种肝细胞皆基质蛋白，能伪装 MSCs 在擦伤的聚集地、迁到及游离。Grafix（制造商：宾夕法尼亚州 Qsiris 子公司）材料是从冷藏两栖类，保留新鲜的两栖类再加分如再加肝细胞其发展、MSCs、上皮肝细胞。上述造血厂家在RCT系统性中，都看出能微小促进慢功能性难愈功能性擦伤的撕裂。

迄今造血药物仍是新型药物，Sorice 眼科医生等明确提出 2 个关于造血皆科手术的关键缺陷：

（1）对于皆科手术慢功能性难愈功能性创口，哪一种造血群可快速创口撕裂同时减小瘢痕形再加，且容易获取？

既往曾有系统性对比骨髓；也（BM-MSCs）和脂肪组织该组织；也（ASCs）的 MSCs ，两者的基因此表述组和蛋白质组有 18% 的共同点，系统性基因此表述相关的基因发现两者有 13.2% 的关联性。在特异性调节方面，ASCs 高血压优点大于 BM-MSCs，但是无法判断这些共同点对于的影响。

另皆，不尽相同的肝细胞提取、培养、处理新科技也和造血群彼此间的关联性有关。此皆，关于使用complex或亦然；也的造血仍带有争议。最初系统性认为 MSC 带有特异性特权的特功能性，不产生特异性质子化，所以认为亦然肝细胞的造血库运用于重要性较多。但迄今证据看出，亦然；也的 MSCs 仅仅是特异性抗拒的速度较慢，complex造血的能够。因此，确认为必须理清 MSCs 发挥皆科手术抑制作用所必需的时限，才能知道亦然造血必须在毒素存活多久才能发挥治果。

（2）如何将造血输送至损害口腔？

静脉注射是造血临床常用的给药方式，但是 MSCs 注射但则会肾微循环停滞。迄今较推荐发散运用于，如发散注射、喷雾给药、使用贴由此可知支架等等。

综上所述，造血皆科手术是公共安全、有效的，可通过增加 MSCs 聚集地于擦伤，使陈旧功能性擦伤重新叫停出现异常撕裂质子化。虽然迄今还有许多缺陷待解决，但其在慢功能性难愈功能性擦伤皆科手术中优势是肯定的，随着新科技大大改良，造血药物或将再加为慢功能性擦伤的皆科手术规格。

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