胃肠外科的你 来就让熟悉这些吻合器吗？

现代手术缓冲拳头的退步促成外科电子技术退步，以此为文化背景，在胃部肠外科领域，十分相似缓冲器的显现出将肠胃部修缮提升到一个伊始，大大缩短了手术时间，提高了民间组织挫伤及大大缩短了住院时间。那么在实际临床指导工作里，十分相似缓冲器都有哪些特性？如何选择十分相似缓冲器？月里写作者远方你走过胃部肠外科都用十分相似缓冲器的当今世界。

颔（后背）合缓冲器的特性：颔（后背）合缓冲器种类都有，按指导工作原理分为滚合的单和捆合的单两种。按十分相似缓冲器圆锥形分为夹角研磨截肢缓冲器、圆锥形研磨截肢缓冲器、拱形研磨截肢缓冲器等。月里我们主要按照圆锥形来对胃部肠外科都用到的颔（后背）合缓冲器联动进唯分类法。

表 1 按照圆锥形对胃部肠外科都用到的颔（后背）合缓冲器联动进唯分类法

那么各颔（后背）合缓冲器大概生出什么样子呢？有什么电子产品物理性质？月里写作者远方你一个个揭开它们神秘的面纱。

线形截肢缓冲器（Circular Stapler）

由此可知 1 时域截肢缓冲器

电子产品物理性质：这种截肢缓冲器虽只有一种功能，但应将用较为广泛，主要用以支气管、食管、胃部、十二指肠、肠、心肌等残端的确保安全。根据民间组织不尽完全相同可以搭配不尽完全相同机型，但则否，这类十分相似缓冲器不较强研磨功能。

简要：在紧握截肢缓冲器前，均需沿截肢缓冲器鹗鼻锯齿状，截肢去除民间组织和原定要截肢的缓冲心脏，用碘酒消毒断端后，紧握和移去截肢缓冲器。

圆锥形（马蹄形）十分相似缓冲器（Circular Stapler）

对于这种特性十分相似缓冲器，根据应将用情形又可细分为圆锥形（肛肠）十分相似缓冲器和管型（肠胃部）十分相似缓冲器。

1. 圆锥形（肛肠）十分相似缓冲器

由此可知 2 圆锥形（肛肠）十分相似缓冲器（特写摘自里华医用缓冲拳头网 _info_40109.html）

这个特性又可以分为：十分相似缓冲器 PPH（痔上上皮环切十分相似术）及 TST（羧酸的单外科痔十分相似缓冲器）。这两者的具体区别在于 TST 是一种针对性十分相似缓冲器，它在 PPH 术的单相结合蓬勃发展出去的一种新型电子技术。TST 借助了特制的肛肠勾逐步形成不尽完全相同的羧酸的单窗头，借助十分相似分析仪，瞄准痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔上皮细胞的截肢以内，适度的保护了的正常功能。

2. 管型（肠胃部）十分相似缓冲器

由此可知 3 管型（肠胃部）十分相似缓冲器

电子产品物理性质：常规手术受限制，可避免圆锥感染；加长的弯曲弧度，便于缓冲拳头的软性；整体的马蹄形刀子，确保可靠性；独特的后背针设计和处理，格外有利于截肢和截肢。

简要：等待十分相似的肠管断端应将充分人体内并剥光大概 2 厘米；退出十分相似缓冲器要卷起，并核对被切下民间组织是否为一完整的马蹄形；荷包截肢针距不超过 0.5 厘米，边距 2～3 毫米 ，过多民间组织易嵌入十分相似头，不利于十分相似，提醒不要遗漏上皮。

时域研磨截肢缓冲器（Linear Cutter）

由此可知 4 夹角研磨截肢缓冲器

电子产品物理性质：较大开合头，以利于调整一段距离；独特闭锁钮，利于左右操纵；齐全的规格，适于各种手术；凸轮专利设计，操纵格外轻松；同一种缓冲拳头可以移除简便不尽完全相同厚度民间组织的针中村。

简要：闭锁完毕勿马上锁上缓冲拳头，需保持缓冲拳头处于关闭静止状态 15-20 秒，以加强止血功效。闭锁过抱一一气呵成，不意究竟，闭锁里必停歇；待闭锁民间组织放置刻度线内（尤其提醒民间组织尾端），可避免无效操纵；恰当用作半瞄准控制系统，要求待闭锁民间组织平整，无断裂远方和接合。

拱形研磨截肢缓冲器

由此可知 5 拱形研磨截肢缓冲器（特写摘自里华医用缓冲拳头网）

电子产品看点：集研磨与截肢于一身的缓冲拳头，较强体积小、简便粘液解剖学的特点，在最下小肠癌保肛手术里较强一定的优势；研磨截肢联动顺利完成；独特的拱形斜向设计；可被切断的垫片；易软性粘液；可移除的捆中村；进入粘液较高一段距离。

简要：确保十分相似头无冲击力，在更为严重的前提下, 持续性截肢近侧腹腔，十分相似头疑有冲击力时, 应将充分人体内近侧腹腔或松解腹腔脾曲；

十分相似头口部的选择：十分相似头应将好好在小肠闭合蚀的里点偏下颚，小肠下段截肢肠壁应将含有一小小肠闭合蚀。因为，通常小肠下颚的人体内以内远大于腹侧，血供一般来说较差，在此处十分相似可使下颚来使区缩小。

十分相似后唯指检核对十分相似捆是否为方正一圈，未婚患者常规核对后壁确保无十分相似挫伤。

（胸腹）腔勾专用十分相似缓冲器

由此可知 6（胸腹）腔勾专用十分相似缓冲器

电子产品看点：弯转捆转轮，狭小手术空间内操纵格外灵活；等距间隙控制，确保民间组织远近端成捆一致；配有常规用作的保险控制系统，可避免已用作的捆转轮二次闭锁，确保手术安全；宽大的捆转轮前端开头，方便使用民间组织确立；同一把缓冲拳头可配合用作所有机型的捆转轮，提高操纵简便；这类截肢缓冲器共有 6 排后背捆，捆转轮里有全新刀子片，在捆合的同时刀子片从里间切开民间组织，使两边各 3 排后背捆顺利完成截肢、止血等功能；十分相似缓冲器可以 360°旋转，设计有手动释放钮，用作符合人体工抱一力学的按键设计，可以单手操纵整个闭锁过抱一。

简要：确保十分相似头无冲击力；确保十分相似头血供；一定要根据民间组织厚度选择适当捆腿弧度的捆闸，在顺利完成数排相互交错、以外匀分布的钛捆线里间加速刀子片研磨离断。

荷包截肢缓冲器

由此可知 7 荷包截肢缓冲器（特写摘自 ）

电子产品物理性质：在肠胃部中间唯手术时，术野狭小，拳头荷包截肢迟吃力，用作荷包缓冲器在一定抱一度上可以解决上述吃力；荷包截肢缓冲器由上下两个叶片组成，叶片上以外有一般来说应将的远方孔穿孔颚骨，钳夹民间组织时，民间组织嵌入颚骨内，当用远方线直针跨过颚骨孔时便自动好好好荷包截肢。

说了这么多，其实各种截肢缓冲器（十分相似缓冲器）的指导工作原理与订书机完全相同， 即：向民间组织内闭锁植入两排两者之间交错的后背捆对民间组织联动进唯双排交错捆后背，截肢严密，防止渗漏；由于小心肌可以从「B」形后背捆的空隙里通过，故不不良影响截肢部及其远端的血液供给。

这些是在此之前胃部肠外科领域里都用到的一些「神缓冲器」，随着高科技的退步，相信还有格外多的设备映入我们眼帘，但是一颗随后期而退步的心不能停下，后期在退步，我们年轻老一辈的医生格外无论如何顺应将后期的死神。

本文由丁香园普外频道学术界总编辑年老色衰的东端原创，感谢授权。