腱多发膝盖受损(MLKI)并不典型,其疗程极具挑战性。大部分专家认为保守疗程不合适,而切除术修整或修葺则可明显改善高血压的临床HRS。由于缺乏相应的以革命性临床研究深入研究,所以现有仍并未 MLKI 的切除术和术后康复疗程指南。此外,MLKI 的分型、切除术方法、切除术时机、术后康复提议以及术后除此以外实际上非议。
有的论调一期修整或修葺膝关节外膝盖,再次二期修葺斜向膝盖,也有的论调同时修整或修葺膝关节常为膝盖。2009 年,Mook 回顾近百 60 年来 386 同上切除术疗程的 MLKI(24 项回顾性深入研究)的,发现一期和分阶段修整的有所不同百。为此,来自加拿大南卡罗来纳州师范大学骨科中心的 William 教授等回顾了 2009 年以来的深入研究,高亮一期和分阶段修整或修葺 MLKI 无明显差异。文章近百期刊载在 Current Orthopaedic Practice 上。
创作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等文档,搜集 2009 年到 2014 年间一期或分阶段展开修整或修葺 MLKI 的深入研究,符合纳入有条件的共 11 项深入研究。其中 2 项为 level Ⅲ深入研究,9 项为 level Ⅳ深入研究。MLKI 定义为腱四条膝盖或膝盖过氧化物(以前、后斜向膝盖、内侧副膝盖和后外侧角)中的 2 条发生受损。
深入研究共纳入 274 同上 MLKI 高血压,其中年长者 201 同上,女性 73 同上。有 39%(107 同上)的高血压同样分阶段修整,有 61%(167 同上)的高血压行一期修整。IKDC(International Knee Documentation Committee)总分是深入研究最常用的总分智力测验。然而,深入研究并未发现一期修整和分阶段修整疗程 MLKI 的差异。
总而言之,很多深入研究探讨比起一期或分阶段展开修整或修葺 MLKI 的,但是仍并未足够的循证医学证据背书一期还是分阶段疗程更好。因此,仍所需展开多中心以革命性的临床研究深入研究去评估 MLKI 的哪种疗程提议更有效。
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编辑: 王妍相关新闻
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