【盘点】更进一步膀胱研究进展（六）

十二就是指肠是一个储尿器官。在哺乳类，它是由平滑肌四组成的一个囊形结构，地处骨盆内，其后年前端口部与肛门连通。十二就是指肠与肛门的交界处有括约肌，可以掌控尿液的排泄。十二就是指肠为锥形囊状肌，地处小骨膀胱的年前部。十二就是指肠腺癌是就是指发生在十二就是指肠呼吸道上的恶性。是肺脏最类似于的恶性，也是全身经典作品类似于之一。占去必先泌尿排卵系肾癌的第一位，而在西方其肾癌三高腺癌，居第2位。2012年省内登记海地区十二就是指肠腺癌的肾癌为6.61/10万，列恶性肾癌的第9位。十二就是指肠腺癌可发生于任何比率，甚至于儿童。其肾癌随比率增长而减少，高发比率50～70岁。年长者十二就是指肠腺癌肾癌为女性的3～4倍。2004年WHO《肺脏及年长者排卵器官免疫学和遗传学》之中尿路种系统四组织学分类之中十二就是指肠腺癌的病因类型包含十二就是指肠尿路上皮腺癌、十二就是指肠突起细胞腺癌、十二就是指肠腺腺癌，其他再加见的还有十二就是指肠光亮细胞腺癌、十二就是指肠小细胞腺癌、十二就是指肠类腺癌。其之中最类似于的是十二就是指肠尿路上皮腺癌，约占去十二就是指肠腺癌病变分之一的90%以上，举例来说所说的十二就是指肠腺癌比如说十二就是指肠尿路上皮腺癌，既往被特指十二就是指肠移行细胞腺癌。梅斯医学小编整理了近期十二就是指肠性疾病的研究课题重大突破，与大家一起体会学习！

【1】Eur Urol Focus：Avelumab联合行动甲磺酸艾日鲁曼外科动手术心肌梗死尿路腺癌

心肌梗死肛门腺癌（mUC）病变结节病高，因此之外需要更进一步技术开发针对这些病变的新的型四Pop药性物。

在在，有研究课题部门评量了艾日鲁曼与elumab联用的应该性和合理性。研究课题是一项免费标签的1b期研究课题，其之中顺铂不符合、外科动手术单方面或铂类MRSA的mUC病变给予艾日鲁曼和elumab外科动手术。研究课题部门采用了3+3设计。由于仅限研究课题药性物未赢取，研究课题提早告一段落，但研究课题部门对不属于研究课题的病变进行时了延长随访。

MTD四组一总共6名病变入四组（0数据流之中n=3名，+1数据流之中n=3名）。0四组病变在每28天的第1天和第15天给予艾日鲁曼1.1 mg/m2 + elumab 10mg /kg外科动手术，+1四组病变在每28天的第1天和第15天给予艾日鲁曼1.4 mg/m2 + elumab 10mg /kg外科动手术。研究课题注意到，在数据流0之中不会判读到剂量限制性毒性（DLT），而在数据流+1之中判读到两个DLT政治事件。在数据流0之中，有2名病变的部分催化是无论如何的，其之中1名病变有7.8个月的无论如何催化。 在4/6名病变之中判读到性疾病掌控（66.7%）。由于提早告一段落，未确切MTD。

再次，研究课题部门宣称，虽然这项实验的一时期告一段落排除了任何具体的正确性，但艾日鲁曼和阿维单抗的联合行动外科动手术在mUC之中显示出了无疑。他们判读到，在较很低剂量的艾日鲁曼下，外科动手术的持续性和合理性更加好。该药性物联用在mUC之中的广泛应用还之外需更进一步研究课题。

【2】Eur Urol Focus：Apixaban用于根治性十二就是指肠输精管后扩大静脉出血出血症防范的更进一步实战经验

给予根治性十二就是指肠输精管(RC)的病变的静脉出血出血及无关肾癌和死亡叛将的高风险高。就是指南推荐延长出血防范（ETP），举例来说用到甘油，但依从性很很低。

在泌尿外科之外，很低剂量的apixaban已被用于术后ETP并赢取成功。在在，有研究课题部门所述了他们首次用到很低剂量apixaban用于十二就是指肠腺癌RC术后ETP的实战经验。

研究课题一共包含了72名因腺肺癌给予RC动手术的病变，随后给予apixaban 2.5mg，每天两次。结果注意到不会显现出有病征的出血出血政治事件，也不会显现出重大出血政治事件。其他胃癌发生叛将与历史刊文一致。他们在RC后用到apixaban 2.5 mg（每日两次）用于ETP的实战经验说明了其应该性和潜在。另外，从注射剂过渡到口服出血防范有或许减少依从性和病变营收，同时允许更进一步延长防范小时超过28天的或许性，这或许对就是指定的病变有利。

再次，研究课题部门宣称，对apixaban在泌尿系腺肺癌动手术之中的出血防范外科动手术进行时更进一步评量是有应该的。

【3】BJU Int：计算机科学减少十二就是指肠腺癌显微检测性能

尿脱落显微定期检查是十二就是指肠腺癌诊断和随访的一种非侵入性原理。但由于解剖学家定期检查者的特异性，这种原理假定敏感度很低、重复性不足的缺陷，尤其是很低基准。十二就是指肠镜定期检查是定期检查的金基准，但重复进行时时病变指出其很强危险性。

在在，有研究课题部门调查结果了计算机科学（AI）强化脱落显微的情况下。

研究课题是一项省内性的年前瞻性多之其中心实验（14个之其中心），包含了1360名病变，一共分作两四组。第一四组包含不同四组织学基准和之年前的十二就是指肠腺癌诊断，第二四组包含基于十二就是指肠镜和显微阴性结果的对照病变。VISIOCYT1实验第一步的重点是解法的技术开发，第二步是测试该解法。第一步一共不属于598名病变，449名为十二就是指肠病变（219名高基准和230名很低基准），149名作为阴性对照。

结果说明，VisioCyt检测与显微检测相比，总体高频率得到了更大减少，分别为84.9%和43%。对于高基准，VisioCyt测试的高频率为92.6%，而泌尿解剖学家的高频率为61.1%。关于很低基准，VisioCyt测试的敏感度为77%，而肺脏解剖学家为26.3%。

再次，研究课题部门宣称，与常规显微定期检查相比，第一之年前的VISIOCYT1结果在高频率方面有非常微小的突飞猛进。对于很低基准尤其微小。如果测试数据流证实了这些结果，就可以将VisioCyt测试视为解剖学家非常有用的除此以外手段。此外，该测试是基于计算机科学的软体，随着更加多数据的查阅，它会越来越更加高效。

【4】Eur Urol Focus：免费式根治性十二就是指肠输精管与人造人除此以外根治性十二就是指肠输精管之中病变归纳报告的肥胖症无关生活质量的十分

尽管人造人除此以外RC(RARC)更加受欢迎，免费式根治性十二就是指肠输精管(ORC)仍然是RC外科动手术的简介原理。关于RARC的围动手术期和结果已有文献刊文，但基本功能结果和肥胖症无关的生活质量（HRQoL）方面仍未能探讨。

在在，有研究课题部门归纳报告了一项正要进行时的随机对照实验，十分了ORC和RARC（完全母体尿流东段（iUD））（ClinicalTrials.gov NCT03434132）的1年HRQoL结果的之中后期归纳结果。

研究课题包含了脑癌cT2-4N0M0非肌层浸润性十二就是指肠腺癌或疫苗失败的病变，这些病变是很强治愈意在的十二就是指肠输精管的候选者，不会人造人动手术的绝对禁忌症。之中后期归纳一共归纳了51名病变（24名RARC，27名ORC）。总的来说，两四组都归纳报告了眼睛形象和眼睛和性基本功能的值得注意加剧（所有p≤0.012）。给予ORC的病变更加有或许归纳报告1年内角色基本功能、病征受测者和肠胃病征的值得注意加剧（所有p≤0.048）。给予RARC的病变归纳报告了值得注意的肺脏病征和缺陷（p=0.018）。

再次，研究课题部门宣称，RARC-iUD和ORC在大多数HRQoL领域是十分的。尽管如此，1年后，给予ORC的病变更加有或许随之而来角色基本功能的下降和高的病征受测者评分，而RARC-iUD病变更加有或许归纳报告肺脏病征和缺陷的微小减少。

【5】Eur Urol：新的除此以外pembrolizumab外科动手术后残余十二就是指肠腺癌的小分子特征归纳

在肌肉波及性肛门十二就是指肠腺癌（MIBC）病变之中，根治性十二就是指肠输精管（RC）之中注意到的免疫外科动手术MRSA的小分子变异仍极再加未能研究课题。

在在，有研究课题部门调查结果了pembrolizumabMRSA的免疫学特性，并与不会任何种系统外科动手术的RC数据流和新的除此以外化学疗法（NAC）外科动手术的数据流进行时了十分。

研究课题部门对26个来自pembrolizumab外科动手术后的ypT2-4性疾病病变的RC抽取进行时转录四组之内的表达谱归纳，其之中22个有转换的外科动手术年前抽取。研究课题部门还对26个pembrolizumab外科动手术后的抽取与94个未能给予新的除此以外外科动手术的RC抽取和21个查阅自NAC外科动手术病变年前床（瘢痕四组织）抽取进行时了无监理一诚意聚类（CC）十分。研究课题结果注意到，pembrolizumab外科动手术年前和外科动手术后的抽取的小分子共通点假定微小不同：根据一诚意分类器，只有36%的抽取很强一致的共通点。无监理CC揭示了三个不同的pembrolizumab外科动手术后动物群（基底、管腔和额头的集）。50%的pembrolizumab外科动手术后患者（n=13）假定瘢痕的集共通点，并且表达了与伤口软骨/瘢痕无关的突变。与其他数据流的CC瘢痕的集相比，该共通点在pembrolizumab外科动手术后很强更加高的管腔标志物表达。瘢痕的集共通点的病变在种系统外科动手术后表现出良好的结节病，但在仅RC的条件下则不会。研究课题主要的或许是每个亚四组的多人较再加。

再次，研究课题部门宣称，他们扩充了pembrolizumabMRSAMIBC的免疫学认识，并为外科动手术后并不一定小分子共通点提供了一个年前提。他们的结果更进一步支持了管腔型或许对免疫外科动手术MRSA的猜想，或这种外科动手术或许选择或抑制管腔表型。

【6】BJU Int：从经肛门开刀十二就是指肠到疫苗抑制的小时间隔不严重影响外科动手术催化

在在，有研究课题部门调查结果了非肌层浸润性十二就是指肠腺癌（NMIBC）病变TUR后疫苗给药性时机的持续性和催化情况下。

研究课题部门在2000-2018年对他们所在单位的NMIBC病变进行时了鲜为人知，并将从TUR到首次滴注抑制疫苗的小时按四分数字由上而下，并作为连续变量进行时归纳。Kaplan-Meier和平方根秩检验归纳了无住院和无重大突破生存期（RFS，PFS）的不同。Cox比例高风险重回模型确切了高风险因素和生存结果之间的关联。

研究课题一总共518名病变从TUR开始给予了足够的疫苗外科动手术，之中值为26天（之内为6-188天）。45名病变（9%）在之中值为第12次滴注（之内7-33）时显现出疫苗不耐受。从TUR到疫苗的小时由上而下为四分数字时，疫苗不持续性（P=0.966）、RFS（P=0.632）和PFS（P=0.789）之外无不同。在RFS和PFS的单变量和多变量重回归纳之中，当按四分数字归纳时，从TUR到疫苗的小时不是一个值得注意的预测因素，也不是一个连续变量（RFS的HR为1.00，95%CI 0.99-1.00，P=0.449；PFS为0.99，95%CI 0.98-1.00，P=0.074）。

再次，研究课题部门宣称，充分疫苗的耐受叛将和催化叛将并不取决于TUR后抑制疫苗滴注的小时。正确选择的病变的一时期给药性是应该的，延迟给药性也不严重影响外科动手术催化。

【7】BJU Int：新的除此以外化学疗法在肌层浸润性十二就是指肠腺癌和恶性腹腔梗阻病变之中的应该性研究课题

在在，有研究课题部门确切了肌层浸润性十二就是指肠腺癌和腹腔堵塞的病变是不是可以应该地给予新的除此以外顺铂化学疗法（NAC）。同时，确切了该类病变在开始NAC之年前是不是之外需要用腹腔支架或经皮肾造瘘术（PCN）加重梗阻。

研究课题部门对给予NAC的MIBC病变进行时了单该机构的鲜为人知性归纳。病变分作三四组：NO=无腹腔梗阻四组；RO=已加重的腹腔梗阻四组；URO=未能加重的腹腔梗阻。为了了解梗阻病变是不是可以应该地给予NAC，研究课题部门将NO病变与RO病变进行时十分（即是不是过早地终止化学疗法）。为了研究课题梗阻病变是不是不该在NAC之年前加重梗阻，研究课题部门以≥3级不良政治事件、过早化学疗法之暂时中止、剂量减再加或剂量停顿为主要四组成结果，十分了RO与URO病变的情况下。

研究课题部门一共归纳了193名NO病变、49名RO病变和35名URO病变。结果说明，NO病变与RO病变在化学疗法停顿（15% vs 22%，p=0.3）或任何次要结果上之外无生物学普遍性上的值得注意不同。RO病变和URO病变在主要四组成结果（51% vs 53%，p=1）或任何次要结果方面也不会生物学普遍性的值得注意不同。

再次，研究课题部门宣称，腹腔梗阻病变可以应该地给予NAC。梗阻的加重与NAC外科动手术的应该性减少所谓。