PRS:仅用皮瓣重建的新技术!双侧叠加式皮瓣再生的早期经验

2022-01-24 02:00:28 来源:
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这项核心技术消除了对改建时所需额外表皮的需求,以帮助创建人更连续性的卷曲结构上和额外大小的网状,以帮助创建人适合身体的冈,同时避免连续的脂肪酸移植。

近年来,随着放射外科核心技术的进步、可可并不并不需要的穿支下颚专业知识的增高以及协同外科手术的常用,常用四个下颚改建双(内侧振荡双管下颚)已成为可取的分析方法。这前言描述了内侧振荡双管下颚力推的之前期专业知识。

从2014年1月至2018年10月,共计50例内侧振荡双管下颚外科手术。所有改建原则上以延迟方双管来进行,千分之外科手术时间为10h。大多数(94%)引入腹壁以致于深下穿支下颚协同以致于深腹腔穿支下颚力推。大多数(91.5%)下颚直接与内毛细血管完全一致。两个下颚之前较小的一个一般来说设在下方(66%),但有显著的插入官能差别。

所有内侧振荡双管下颚力推原则上由两名协同护士启动。相比较的是,单靠一名护士在合理的时间内来进行这项外科手术不太可能是不可取的。外科手术最主要从臀部切取内侧DIEP和/或移去关节的TRAM下颚和内侧以致于深腹腔穿支下颚。一般来说才会,一名护士时会先以准备作囊腔,显露一侧的内毛细血管(一般来说是先以暴露上方),而第二名护士时会开始喉部下颚的验尸。一般来说在30到45分钟内启动囊腔和毛细血管准备。一旦启动,就可以开始同时分离显现出来以致于深腹腔穿支下颚。一般来说,内侧的DIEP和以致于深腹腔穿支下颚原则上在放射外科手术前准备就绪。相比较的是,科学家已经观察到,椭圆型的以致于深腹腔穿支下颚可以用来改建的下以致于吊带;然而,同样地,它也可以用来最主要上以致于略带,当斜面时,它可以不太好地渐变到天然胸壁上。

DIEP和以致于深腹腔穿支下颚一般来说并不需要以致于深度缝合,以减少两下颚错综复杂可触及的孔洞的机时会。表皮以致于深度皮质化的数量差别很大,衡量几个各种因素,最主要放射官能表皮损伤的程度和并不需要切除的本地表皮,究竟有事先以的网状蚕食,以及改建的最大限度。

内侧堆叠双管下颚力推的一个优点是,除了大小之外,可以转到更多的表皮到胸部,从而能够地塑造连续性的卷曲结构上。此外,它还允许摆放额外的软化电子设备,以帮助病患者调节新陈代谢。除了取而代之改建的突起用Xeroform开刀外,所有突起一般来说都用氰基丙烯酸酯表皮漂白开刀,并预防官能涂抹抗生素软膏。

200个下颚之前有5个下颚丢失(2.5%)。

与下颚相关的问题并不需要转让七次,其之前最主要两次阴官能探寻和一次下颚抢救无效。最常见的非下颚相关胃癌是臀部伤口(总共17处,8处并不需要外科手术)。

作者的之前期专业知识说明了之前期的内侧堆叠双管下颚改建术的专业知识说明了,这是一种高度组织化的外科手术,不太可能适合那些希望避免植入物且在供体喉部组织起来至少的才会寻求改建术的心目中病患者。内侧振荡双管下颚改建术是一种有效的工具,可以在可接受的放射外科手术可能性和可接受的胃癌才会来进行。在每个力推之前常用的多个穿支苞可以转到额外的大小和表皮,在单个过渡阶段塑造显现出耐用的连续性卷曲的形状。

更多的研究将并不需要能够地理解,特别是与替代分析方法相比,增高了二次下颚流入灌注阻力和减少成本。随着专业知识的增高,可以结合各种其他供区臀部,以适应病患者独特的身体习惯。

此外,对于供体臀部有不同的并不并不需要。可以引入一种创取而代之的分析方法,不仅根据病患者的具体情况并不并不需要难得的穿支下颚,而且还能尝试增高供体臀部的死亡率。这是为了改善和整个躯干的整体美容效果。

早期古籍:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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