JACC：冠状动脉置换术风险如何？预期寿命结果令人满意！

2022-01-24 02:00:23 来源:

北美胸腔性瓣膜病指南建议，瓣膜精神科在决定相当严重腹腔瓣窄小患儿的腹腔瓣置换动手术（SAVR）和经导管腹腔瓣替换成动手术（TAVI）时，应将年纪、动手术可能性和短期内间隔时间与医学、解剖和程序原因都将考虑。

动手术可能性评分已被广泛使用SAVR和TAVI的医学较为次测试对不同的患儿个体来进行分层。普通年轻人中的不同年纪段的平均短期内间隔时间可以通过官方总和得出。相比之下，与动手术可能性和动手术可能性融合的短期内间隔时间此前尚未暂定。

因此，来自瑞典哥德堡Sahlgrenska学院该医院瓣膜病学部的专家开展了相关研究，旨在估计值腹腔瓣窄小来进行SAVR后与动手术可能性和年纪有关的间隔时间如何，结果发表在JACC时尚杂志上。

在动手术前，使用Logistic 北美瓣膜动手术可能性评估系统（EuroSCORE）EuroSCORE（2001-2011）或EuroSCORE II（2012-2017）将≥60岁的腹腔瓣窄小患儿（n = 8353）划分界较低、中的、高动手术可能性。用Kaplan-Meier圆弧估计值中的位肉食动物等待时间和产出5年患病率。采用Cox回归分析来进一步确定年纪的重要性。

结果共有7123名（85.1%）较低可能性患儿，942名（11.3%）中的度可能性患儿，以及288名（3.5%）高可能性患儿纳入最后研究。较低可能性患儿的中的位肉食动物等待时间为10.9年（95%CI：10.6-11.2年），中的度可能性患儿为7.3年（7.0-7.9年），高可能性患儿为5.8年（5.4-6.5年）。5年累计患病率分别为16.5%（15.5%-17.4%）、30.7%（27.5%-33.7%）和43.0%（36.8%-48.7%）。

根据EuroSCORE），将患儿分界高、中的、较低可能性, 腹腔窄小用生命体胸腔来进行腹腔瓣置换动复发的产出患病率

在较低可能性患儿中的，中的位肉食动物等待时间从60至64岁患儿的16.2年到≥85岁患儿的6.1年不等。年纪仅在较低可能性患儿中的与5年患病率有关（振荡P<0.001）。

综上，85%接受生命体胸腔的SAVR患儿的动手术可能性较低。SAVR术后的估计值患病率很高，尤其是年轻的较低可能性患儿。

注解：

Life Expectancy After Surgical Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2147–2157