神经科必备：最全脑血管供血区记事

诊疗上，对小呼吸道供血第一区的做到很最重要，它可以帮助辨认颈动脉供血第一区和肾脏第一区梗死，同时有助于第一区分梗死和其他小脑部病变。下面我们通过一些布片和程序中来自学下。

一、小脑颈动脉供血第一区

布 1 小脑颈动脉供血第一区布

注：

（1）大小脑神经节后下颈动脉（PICA，浅蓝色）：PICA 供血第一区坐落大小脑神经节后枕部，与坐落下方的大小脑神经节当年下颈动脉（AICA）供血第一区域内（白色）处于平衡。PICA 供血第一区越大，AICA 供血第一区越小，反之亦然。

（2）大小脑神经节上颈动脉（SCA，灰色）：SCA 供血第一区坐落大小脑神经节上和大小脑神经节幕表层。

（3）椎颈动脉和大块颈动脉共同点：这些共同点供给蓝斑（浅浅蓝色）和小脑桥（绿色）。

（4）脉络膜当年颈动脉（AchA，浅蓝色）：AChA 供血第一区都有大多其之当年心，内囊肱骨，向上延伸至侧小脑室之当年央部侧边第一区域内。

（5）豆纹颈动脉（LSA）：侧边 LSA（橙色）是大小脑之当年颈动脉（MCA）的深达穿支颈动脉，供血第一区域内都有大大多大块神经节；侧边 LSA（暗橙色）起自大小脑当年颈动脉（一般而言是 A1 段）。Heubner 颈动脉是远超过的侧边豆纹颈动脉，供给尾状核背当年侧边和内囊当年侧面。

（6）大小脑当年颈动脉（ACA，橙色）：ACA 供给皮质和顶叶内下方，大小脑半球，大块节和内囊当年部。

（7）大小脑之当年颈动脉（MCA，深蓝色）：大小脑之当年颈动脉的神经节共同点供给半球的下方，除当年皮质和顶叶侧边（大小脑当年颈动脉）和额叶侧面（大小脑后颈动脉）。

（8）大小脑后颈动脉（PCA，绿色）：P1 段从 PCA 的西端延伸到后交通网颈动脉，构成 Willis 环。丘小脑穿通颈动脉起自 P1 段，供给之当年小脑和丘小脑，向之当年小脑和丘小脑供血。PCA 的神经节共同点供给额叶，枕叶内下方、下面，视觉效果神经纤维和大小脑半球压部。

1. 大块节第一区供血第一区

布 2：橙色：侧边豆纹颈动脉；深蓝色：侧边豆纹颈动脉；浅蓝色：脉络膜当年颈动脉；绿色：大小脑后颈动脉穿支颈动脉（P1 段）。

2. 大小脑神经节后下颈动脉（PICA）供血第一区

布 3 右方面 PICA 供血第一区的梗死，椎颈动脉夹层（浅蓝色记号）引起

布 4 右方面 PICA 供血第一区的梗死

单侧 PICA 供血第一区梗死，其侧边界坐落之当年两条路线，完整锐利，因为上蚓支圆形矢状位走形而不穿越之当年两条路线。梗死晚期，界两条路线含糊。在早期阶段，水肿可绕过之当年两条路线，造成检验困难。小脑桥水平的梗塞一般而言坐落旁边正之当年，边界完整，因为大块节的共同点矢状位走形而不穿越之当年两条路线。侧梗塞很少被观察到，因为这些病变的生存时间段太短，但是小的侧梗死有时可看到。

3. 大小脑神经节上颈动脉（SCA）供血第一区

布 5 SCA 供血第一区的大小脑神经节梗死和 PCA 供血第一区的小脑干梗死

4. 大小脑当年颈动脉（ACA）供血第一区布

A1 段：从可不在部到当年交通网颈动脉，放出侧边豆纹颈动脉（尾状核背和内囊当年肢的侧面）；A2 段：从当年交通网颈动脉到胼周颈动脉和胼缘颈动脉分叉；A3 段：主要共同点（皮质侧边，顶叶上侧边，大小脑半球当年部）。

布 6 ACA 供血第一区梗塞

5. 脉络膜当年颈动脉供血第一区

多数脉络膜当年颈动脉起源于颈内颈动脉，极少大多起源于大小脑之当年颈动脉，其供血第一区都有大多其之当年心，内囊的肱骨，向上延伸至侧小脑室之当年央部侧边第一区域内 ，AChA 梗塞时很少整个第一区域内受累，内囊肱骨也不能接受来自侧边豆纹颈动脉的血供。

布 7 其之当年心第一区梗死，大多 AChA 和 PCA 第一区梗塞

6. 大小脑之当年颈动脉（MCA）供血第一区

MCA 都有神经节支和深达穿支（侧边豆纹颈动脉）。

布 8 MCA 第一区梗塞，侧边豆纹颈动脉第一区也有受累（橙色记号）

7. 豆纹颈动脉供血第一区

侧边豆纹颈动脉是大小脑当年颈动脉 A1 段的共同点，其供给大块核的当年侧面，还与 Huebner ----颈动脉一起供给内囊的当年肢。

侧边豆纹颈动脉是大小脑之当年颈动脉 M1 段的共同点，其供给尾状核背、微的上部，苍白球和壳核大大多，还供给内囊当年肢和内囊肱骨的大多。

布 9 豆纹颈动脉走形

布 10 豆纹颈动脉深达穿支供血第一区出血性梗死

布 11 右方面 MCA 供血第一区梗死，有国际上的小脑回样更进一步（过度炼），有时这种过度炼可能会避免与的更进一步相混

8. 大小脑后颈动脉（PCA）供血第一区

PCA 深达支或近支肺水肿会避免丘小脑和/或之当年小脑以及神经纤维的缺血；PCA 浅支或远支肺水肿仅仅累及神经节结构。只有约 5% 的缺血性小脑病卒之当年包括 PCA 或其共同点。

布 12 右方面枕叶视神经节梗死

布 13 右方面 PCA 供血第一区梗死，注意右方枕叶第一区域内的灰/皮质分界消逝

9. 小脑颈动脉供血第一区所致情况

通过依赖性颈动脉自旋标记可以直观显言道各颈动脉炼第一区，这在某些小呼吸道疾病，如急性病卒之当年，大颈动脉阻塞性疾病和动肾脏睾丸有着最重要的起着，它可以提供有价值的血液动力学信息。

布 14 右方右颈内颈动脉和椎大块颈动脉炼第一区域内。

布 15 右方面腔隙性梗死，全小脑炼正常

布 16 右方面分界两条路线梗死病变，右方皮质神经节梗死（记号），注意右方皮质由左方颈内颈动脉供血，小脑炼有变异

布 17 囊肿小脑梗死，注意右方枕叶梗死（记号）也在右方面颈内颈动脉炼第一区，椎颈动脉未参与供血

二、小脑肾脏引流第一区

小脑肾脏引流变异不大。下布可作为一个大概的简介。

布 18 小脑肾脏引流第一区布：神经纤维肾脏（橙色）汇入上矢状杜；蝶顶杜（深蓝色）汇入多毛杜；大小脑内肾脏（浅蓝色）；Labbe 肾脏（绿色）

1. 小脑肾脏血栓

小脑肾脏血栓形成是由肾脏杜和/或神经节肾脏上行引起，一般而言由大多血栓或外在排斥必要性避免完全上行。脱水，孕妇，高凝状态和相邻感染（如乳突炎）是易感状况。小脑肾脏血栓无特异性展现出，难以检验，常展现出为非典型颈动脉供血第一区的出血性梗死。外科检验在其检验之当年起最重要起着。

布 19 MRV 布像右方面横杜未显言道，可能由于胚胎所致缺陷或上行；T1WI 布像右方面横杜完整可见，因此 MRV 布像未见是因为上行

布 20 转成布：T1WI 布像右方面横杜完整可见（浅蓝色记号），CT 言道右方面横杜内高密度血栓（深蓝色记号），FLAIR 言道右方面额叶肾脏性梗死

2. 小脑深达肾脏血栓

小脑深达肾脏血栓诊疗展现出为严重的间小脑功能精神上，如苏醒、眼睛运动和视网膜光线精神上，一般而言预后较差。患者较轻而无意识水平降低或小脑干患者时，可能误诊。当病变为年轻女性，病变坐落侧大块节或丘小脑内时可不怀疑小脑深达肾脏血栓。

布 21 小脑深达肾脏血栓病变，侧大块节第一区梗死

布 22 转成布：大小脑内肾脏、直杜、左方横杜流空信号消逝（浅蓝色记号）；MRV 左方横杜信号缺如（深蓝色记号）

编译自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

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