髋臼原于截骨术是否适用于身为的成年先天性脊柱肿胀（DDH）病患，多年来是广泛疑虑的戏谑。2013年2月，来自荷兰Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上公开发表了他们的长期以来随访（平除此以外随访时长为25年）研究成果结果，髋臼原于截骨术虽然能在一定时代内减轻脊柱头痛及功能受限副作用，但随着时长的变长，仍有较高比例的病患因继发脊柱骨性哮喘而给与全髋置换切除外科切除。而在其他一些随访时长更长的研究成果之前，得出新的论断或与之相左，或与之相同。为全面性理解这一疑虑，CORR华尔街日报邀请了来自美国华盛顿大学医学院密尔沃基Shriner儿童医院的Dobbs副研究员结合此文顺利进行节目主持，现将全文翻译如下，供大家参考：
现状：
先天性脊柱肿胀（DDH）是一种幼时或儿童时代即显现出新的脊柱紊乱，根据胚胎发育的异常素质，可展现为髋臼表浅直至脊柱实质上脱位等不尽相同基本上。对此类强迫症的外科切除目标包括尽早恢复脊柱正常基本上和对线以确健股骨头和髋臼的正常胚胎发育进程，并减少对脊柱远期功能的影响。有充分的确实可以证实，对于有医学影像确实的髋臼肿胀和/或脊柱半脱位病患，若没取得第一时间有效的外科切除，在远期将不可避免的显现出新水肿脊柱骨性哮喘。其主因无论如何是因为患髋力学环境的扭转致使接触不应力的增加，从而引来关节的退行性扭转。同时，即使是取得有效切除外科切除的病患，仍有许多不会存留不尽相同素质的髋臼肿胀。根据相比较广泛的论者，对于没胚胎发育完成的DDH病患，一旦确诊不应第一时间予以髋部截骨术顺利进行调适。但是，对于身为的成年病患，虽然存留有髋臼肿胀的副作用，而没有显现出新明显的关节退行性扭转，其外科切除策略仍假定广泛的疑虑。之所以假定这些疑虑，在很大素质上是叫作缺乏长期以来的随访研究成果，在此年龄层次的病患之前对不尽相同外科切除策略顺利进行相比较。
研究成果方向
Van Stralen等在其评论之前已明确指显现出新阶段DDH具体研究成果的主要毛病，即缺乏长期以来随访观察的结果。而在他们的评论之前，华盛顿邮报了43例给与髋臼原于截骨术的病患，平除此以外随访时长达到了25年，此组病患除此以外在童年时代给与了针对DDH的外科切除，但直至胚胎发育成熟，仍存留有髋臼肿胀的展现。他们通过随访辨认出，此组病患在髋臼截骨术后早期和之前期，其副作用除此以外有明显改善，但这一效不应不会随时长的延展而逐渐复苏，在随访结束时，多数病患除此以外因继发骨性哮喘而给与了包括全髋置换在内的全面性外科切除。这一结果为我们提出新了下列问题，即髋臼原于截骨术是否尽可能改善DDH病患的远期肾功能，或是扭转DDH病患的自然转归。从这一意义上看，在选择此类病患的外科切除策略时，医师不必理解其他健髋切除的远期，也不必理解特定切除阻挠策略所可能激发的远期不良后果。现在，此类个人信息相比缺乏，这也增大了对此类病患作出新正确外科切除决策的可玩性。
我们该如何要用?
现在，我们已经明确了髋臼肿胀的流行病学和没取得第一时间处理不会致使哪些中风。所以，后续研究成果之前不应特别强调研究成果现阶段外科切除策略的远期效不应，特别是针对身为的成年DDH病患的研究成果。我们无需对不尽相同髋臼截骨术式的远期肾功能顺利进行称赞，特别是那些已经经过长时长适用的术式。除对不尽相同术式的肾功能顺利进行相比较除此以外，还不应与没给与外科切除的髋臼肿胀的病患顺利进行对比。以确定现阶段阻挠策略是否不会激发令人满意的结果。同时，我们无需关注另行显现出新的一系列外科切除策略，如通过Bernese髋臼周围截骨术以纠正髋臼胚胎发育毛病，通过脊柱镜处理盆褶不必要增殖和髋臼撞击到以减轻脊柱肿胀病患的头痛副作用等等，并通过经过极好外观设计的研究成果事与愿违证实其。最后，我们无需加强对髋臼肿胀病患的遗传学研究成果，以推论为何部分病患不会对不尽相同外科切除策略激发极好效不应。通过上述研究成果，将无论如何共同开发出新对肾功能极具提示效不应的分型系统，并针对病患的某些遗传病毛病，制订出新极具个性化的外科切除策略。
CORR InsightsTM：Can a Triple Pelvic Osteotomy for Adult Symptomatic Hip Dysplasia Provide Relief of Symptoms for 25 Years?
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编者： pirate_ship相关新闻
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