乳头特性不正因如此是后期无济于事和风湿热的最重要原因，主要由于乳头的先天性；不育不良极其或后天损伤性的功能缺陷所致，检验特点为孕妇后期无痛性的乳头崛起，致使羊膜绒毛膨成和（或）胎膜撕裂，终于致使后期无济于事和风湿热。；不病部将占到所有孕妇妇人的 0.5% ～1%。乳头特性不正因如此的检验主要依据病近代史和哮喘的检验检验，缺失检验的金标准。对于无后期无济于事近代史乳头特性不正因如此分娩首次孕妇常常以后期无济于事或风湿热而终止孕妇。
末 90 二十世纪以来放疗的扩展，使得孕妇期乳头的结构形态得以最常的深入研究，使得无后期无济于事近代史的分娩首次孕妇的乳头特性不正因如此得以检验并治疗。20 世纪 90 二十世纪以来；不展国家以放疗为指征的乳头环扎术最常蓬勃；不展。但是随着深入研究进展，；不掘出孕妇后期乳头延长不完正因如此非常相同乳头特性不正因如此，以放疗为指征的环扎术从未明显减低风湿热的牵涉到。
10 余年来萘的起到继续被十分重视，并用来有风湿热较高危诱因分娩风湿热的预防性。深入研究猜测对于风湿热近代史和无痛性孕妇后期乳头延长分娩广泛应用萘可以明显减低风湿热的牵涉到。此外乳头戈的常用对于部分分娩也是一个理论上的预防性风湿热的目的。本文将孕妇后期乳头延长者暂且称为据称乳头特性不正因如此，探讨一下这些据称乳头特性不正因如此者的排斥处理过程目的。
放疗检测乳头能确切检验乳头特性不正因如此吗？
孕妇期乳头弧度呈概部将分布，乳头弧度（CL）均值在 20～24 周为 38mm，28～32 周为 34ｍｍ，有轻度的延长，经放疗检测为推荐的步骤。在 20～24 周，乳头弧度 ＜25ｍｍ、＜20ｍｍ、＜15ｍｍ者的比则有分别为 2.5%～5%、2.3% 和 0.6%～1.7%。本土资料推断为乳头长 ≥ 25ｍｍ者占到所有分娩的 99.6%，＜25ｍｍ、＜ 15ｍｍ者的比则有分别是 0.2%、0.1%，而在 28～32 周，CL＜25ｍｍ、CL＜15ｍｍ的比则有分别为 2.9% 及 0.6%。
最常的深入研究推断，孕妇后期 18～25 周乳头弧度越窄，风湿热的安正因如此性越多。乳头弧度 ＜25ｍｍ者 32 周前风湿热部将为 30%，35 周前风湿热部将为 41%，37 周前风湿热部将为 61%。因此自 20 世纪 90 二十世纪在欧美等国家以放疗乳头延长（＜25ｍｍ）为指征的乳头环扎术普遍筹划。孕妇后期无痛性乳头长＜25ｍｍ，提示乳头特性不正因如此可能 。但大幅度深入研究；不掘出，更进一步为标准进行乳头环扎术非常用明显减低风湿热部将。
现阶段极为公认的检验标准为：渐进性的乳头延长，如乳头管弧度 ≤ 15ｍｍ（有风湿热近代史或后期无济于事近代史者乳头管弧度 ＜25ｍｍ），内口呈漏斗状则为可疑的乳头特性不正因如此。但是这些乳头弧度延长的分娩非常用都像人们预计的那样牵涉到了后期无济于事或风湿热。因此对于单纯依靠乳头窄检验乳头特性不正因如此非常可靠。有学术界提成乳头特性不是「正因如此」或「无」，是有程度不同，深入研究；不掘出多胎羊水太多者也可成现不同程度的乳头延长，乳头延长与亚检验染病有一定的相关性，互为因果。
乳头延长的原因可能是：原；不性乳头特性不正因如此；东宫雌甲状腺激素暴露，但在华南地区罕见；乳头锥切术后；水肿诱；不宫缩致使；萘缺失，内膜过度变小等 。还；不掘出一种放疗影像展现出为乳头管呈桶状崛起、胎绒毛外凸，颈管弧度正常（即无痛性乳头崛起），此更符合典型乳头特性不正因如此 。
也有学术界提成有风湿热近代史或后期无济于事近代史如果伴随孕妇后期无痛性乳头延长、内口；大或成锥形崛起更提示为乳头特性不正因如此 。因此放疗检测乳头，；不掘出极其应结合病近代史或其他检验状况做成检验，单纯的乳头延长不完正因如此非常相同乳头特性不正因如此。
对于据称乳头特性不正因如此者的排斥处理过程之一皮质醇
1. 以放疗为指征的环扎术不用明显增较高无风湿热近代史的乳头延长分娩的风湿热安正因如此性
对于孕妇 20～24 周乳头延长（CL＜25ｍｍ）内口；大者且无宫缩的分娩的处理过程有很多相关的深入研究，晚期普遍采取乳头环扎的处理过程步骤，称之为放疗指征的环扎术。但深入研究猜测一律运用于环扎术从未明显减低风湿热牵涉到部将。
风湿热近代史是风湿热的最重要的较高危诱因，有风湿热近代史者风湿热先；不安正因如此性 RR＝6.6，按前提有风湿热近代史进行分小组深入研究，结果推断有风湿热近代史小组环扎术较对照小组明显减低了风湿热部将。旧金山 NIH 小组织的多中心深入研究结果推断环扎术可以明显增较高 CL ≤ 15ｍｍ并会有风湿热近代史分娩的风湿热部将。
2. 皮质醇可以明显增较高孕妇后期窄乳头分娩的不同孕周的风湿热部将
萘首先被；不掘出是维持孕妇和内膜平衡状态的非常只能甲状腺激素。晚期曾有深入研究用于其预防性复；不性后期无济于事结果推断其效果不明显。由于合成萘的副反应一度被中止约 30 年。带入 2000 年后随着其他公共卫生风湿热目的的失败和萘在试管婴儿广泛应用的安正因如此性，使得其预防性风湿热的深入研究继续开始。主要用于风湿热较高危诱因的先；不风湿热的预防性。几个大的系统性深入研究推断，对于乳头极其延长者广泛应用皮质醇可以明显减低不同孕周的风湿热部将。
英国胎儿基金会小组织了关于广泛应用皮质醇能否增较高窄乳头（CL ≤ 15ｍｍ）的风湿热部将的多中心的深入研究，随机分成期待小组和皮质醇小组，结果推断，皮质醇小组的 34 周前的风湿热部将低于对照小组 44%，有明显的减低。
旧金山国立卫生深入研究室（NTH）又小组织了大样本的乳头延长广泛应用皮质醇的多中心的系统性深入研究。深入研究结果推断对于 26 周前乳头弧度在 10～20ｍｍ者广泛应用黄体酮栓剂明显减低了不同孕周的风湿热部将，28 周前的风湿热部将较对照小组减低了 50%，33 周前的风湿热部将较对照小组减低了 45%，35 周前的风湿热部将较对照小组减低了 40%，深入研究结论为广泛应用皮质醇可以明显减低乳头延长分娩的风湿热的安正因如此性，为Ⅰ级确凿证据。同时深入研究推断用皮质醇，分娩的接受度为 90% 以上，均未；不掘出明显的副反应。
关于广泛应用皮质醇的白石产儿结局的 Meta 研究推断广泛应用皮质醇的单胎的风湿热较高危分娩可以减低新生儿幸存者；可以减低新陈代谢窘迫病症（RDS ）牵涉到；减低 NICU 入住部将。但对于双胎广泛应用效果不明显。具体用药方案：对于孕妇 20～26 周 CL< 20mm 的分娩预防性风湿热：微粒化皮质醇 200 mg 或 90 mg 皮质醇栓剂每天上药。可以在孕妇 35 周或 36+6 周停药。
对于孕妇后期有风湿热近代史单胎分娩 CL＜25 mm 者广泛应用皮质醇同样可以预防性风湿热，与环扎的非单独对照的 Meta 研究推断，对于上述分娩，广泛应用皮质醇可以明显减低＜32 周的风湿热，减低 53%，可以减低 57% 的白石产儿病部将和幸存者部将。明显减低 NICU 的入住部将。同样环扎术也是理论上措施，可以明显减低 34% 的＜32 周的风湿热部将、减低 36% 白石产儿病部将和幸存者部将和 NICU 的入住部将。两种处理过程措施的理论上性无统计学差异。对于这类分娩，处理过程措施依据个体选择，如药物副起到、费用、病征的自愿、医生的个人经验等。
皮质醇的主要起到机制是维持内膜静止不动和有规律状态，乳头局部的萘能够消除水肿因子的释放，消除细胞外基质的降解，从而消除乳头的转化成和崛起。其对乳头病菌栓有最重要的维持和管控起到，间接起到预防性下行染病加强乳头的起到。
对于据称乳头特性不正因如此者的排斥处理过程之二—乳头戈
乳头戈是另一种排斥步骤，不只能和手术，只在窥器指示下放置只需完成，分娩无特殊不适，在欧洲常用相对较多。2012 年公开；不表的来自西班牙的系统性的深入研究结果推断乳头戈可以用于窄乳头单胎分娩预防性风湿热，共 385 则有分娩 20 周～23 周乳头
最近公开；不表的来自青年小组的资料推断乳头戈对于单纯窄乳头分娩预防性风湿热的效果非常明显，他们从 4438 则有分娩中筛选成 203 则有乳头管弧度
身体虚弱休息
对于孕妇后期据称乳头特性不正因如此分娩身体虚弱休息作为一般的辅助的决定是倡导者的，但是作为主要的治疗目的并无确切的深入研究结论。多数是决定限制商业活动，可能会、可能会眼部减小压力，减低长时间的站立和提棍子。无论是常用皮质醇、放置乳头戈还是环扎术后的分娩。
本文来自《华南地区比较简单妇科与产科周刊》，已获时春艳教授专利权
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编辑： 较高瑞秋相关新闻
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