AHA:2019心脏病学信息技术十大研究进展

2021-12-20 01:44:57 来源:
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美国肾脏协会(AHA)评选显现出了2019年正因如此身性习(含亡中所)分析应用领域最具受到影响力的10大成效。现整理如下。

1、肺腹腔高强度发病系统的最初观点肺腹腔高强度是一种罕见的高高血压,当从肾脏到肺的肺部大变硬、大变狭窄时日后会遭遇。2019年发表的最初分析或并能我们更是好地理解其发病系统。Am J Resp Crit Care撰写的一项分析说明了,肺腹腔高强度病征体内的BMP9蛋白质准确度高于于正常准确度。分析人员回应,BMP9准确度高于或为某些病征遗传此病的发病系统。Circulation撰写的另一项分析说明了,一种指导蛋白质衍生物的基因BOLA3在肺腹腔高强度中所不具至关重要的作用,或为仍未来的潜在放射治疗方法发放参考。

2、他的卡并能控制学童帕金森氏症精问题

大家族性高精高血压病征在显现出生时的HDL精(LDL-C)准确度日后升高,在年龄较每隔就似乎遭遇肾脏病。NEJM发表的一项分析阐明了他的卡抗抑郁药的使用是否并能控制此类患者的病情。该分析随访了214例大家族性高精高血压病征及156位继父20年以上。结果说明了,从年龄较每隔是从他的卡放射治疗,可将病征39岁时的正因如此身性意外事件遭遇可能性从26%增大至1%,将正因如此身性幸存者可能性从7%增大至1%。

3、成年人女性透过体能娱乐活动同样可想得到

有规律的体能娱乐活动可改善所有年龄组人群的肾脏身心健康。2019年发表的两项分析说明了,在成年人女性中所,提高久坐一段时间可改善第一集。Circulation撰写的一项分析阐明了久坐对成年人女性(少于78岁)的受到影响,结果说明了每天提高1h清场一段时间,肾脏病可能性增大26%,正因如此身性传染病可能性增大12%。或多或少的是,体能娱乐活动仍要一次进行,可以是一天的积累。另一项撰写在JAMA Network Open的分析(大多数人的少于年龄为79岁)说明了,从事园艺或散步等轻体能娱乐活动的女性较娱乐活动有约的女性患肾脏病的可能性增大42%。

4、优化高血压控制策略

现在,已充分明确了将高血压维持在正常范围内的必要性,然而高血压放射治疗计划和促请仍需改进。Eur Heart J 撰写的一项分析说明了,讲故事服食降高血压药物的病征,遭遇心肌梗塞、亡中所或其他正因如此身性意外事件的可能性增大45%。JAMA撰写的另一项分析则说明了,增大高血压的想得到可扩展至神经系统。根据在≥50岁高高血压病征中所的分析说明了,与收缩压期望<140 mmHg相比,将收缩压增大至<120 mmHg的期望值,可增大轻度理解失调的可能性。轻度理解障碍是绝症的一种险恶因素,尽管在分析中所仍未发掘出绝症发病率有统计习意义上的显着下降,但也仍未说明了显现出痴呆可能性的缩减。分析人员回应,对绝症可能性缩减的恐惧,长期是如何透过积极降压放射治疗分歧的一个因素。

5、可改大变临床实践的分析结果

表列出6项分析引发了保健的转大变,可救下病征生命,对病征意义重大。 (1)FDA同意高鲔鱼制剂Vascepa可用增大正因如此身性意外事件可能性。2019年12月,FDA同意了高鲔鱼制剂Vascepa(icosapent ethyl)可用三酯准确度升高且于其有数2种其他正因如此身性传染病险恶因素的正因如此身性传染病或高血压病征,以增大正因如此身性意外事件遭遇可能性。Vascepa胶囊是一种单底物药物商品,由ω-3胺基酸组合而成(多半称为EPA),能够增大三酯准确度,可作为他的卡仅有低剂量浓度后的主要用途疗法,该适应证的获批主要基于NEJM撰写的REDUCE-IT分析结果。分析发掘出,在他的卡抗抑郁药放射治疗基础上,加用该药可以使初中所生酯高血压病征首次遭遇主要不良正因如此身性意外事件的相对可能性增大25%。 (2)多支肺部实际上血运重建强于仅有开建嫌疑犯肺部 血栓实际上阻塞后可遭遇ST段抬高改进型心肌梗塞(STEMI),病征多半被促请透过经皮血栓腹腔介入放射治疗(PCI)。2019年于NEJM发表的一项分析说明了,开建多支肺部透过实际上血运重建较仅有开建嫌疑犯肺部,可显着增大心梗再发可能性(32%)。 (3)降糖药物达格列净的心衰想得到钠-一共河运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净多半可用2改进型高血压病征的降糖放射治疗。2019年NEJM的DAPA-HF分析说明了,达格列净可以防心衰恶化,增大射血点数增大的心衰(HFrEF)病征的正因如此身性幸存者可能性。(4)智能怀表并能房颤识别根据NEJM撰写的Apple Heart分析,智能怀表可接获心房颤动(螺旋状心律)预警。该分析一共纳入约41.9万例苹果怀表佩戴者,分析发掘出在检测显现出螺旋状心律的大多数人中所,约1/3的人被肺癌为房颤。 (5)败高血压亡中所遭遇后9h溶栓放射治疗仍可想得到 败高血压亡中所是一种较为类似于的亡中所并不一定,病征向神经系统供血的肺部遭遇阻塞。败高血压亡中所遭遇时,快速静脉注射阿替普酶溶栓放射治疗尤为重要。多半认为,阿替普酶需要在呕吐发作后4.5每隔之内得不到。2019年NEJM撰写的一项分析则说明了,在呕吐遭遇后9h静脉注射阿替普酶仍可使部分病征想得到。(6)TAVR可可用高于危病征主腹腔瓣狭窄是一种类似于而严重的肾脏瓣膜病,可通过外科主腹腔瓣置换(SAVR)、经导管主腹腔瓣置换术(TAVR)等透过放射治疗。NEJM撰写的PARTNER 3分析说明了,高于肾癌度主腹腔狭窄病征接受TAVR时的主要起始站意外事件(正因如此因幸存者、亡中所及再康复的组合成起始站)显着高于于SAVR病征。

6、关注学童和妊娠女性的正因如此身性身心健康

JACC撰写的一项分析说明了,学童去除于继父的致癌中所,可明显缩减其仍未来患房颤的可能性。继父每天多吸一包烟,孩子患房颤的似乎性缩减18%。撰写于Circulation: Cardiovascular Imaging的一项分析说明了,妊娠高血压女性在仍未来显现出现冠心病、2改进型高血压的可能性更是高。

7、基因分析拓展了对正因如此身性传染病的认识

两项生命基因组分析为我们理解静脉血栓栓塞症(VTE)和骨骼肌腹腔传染病(PAD)发放了最初视角。VTE每年可受到影响30-60万美国人。2019年Nature Genetics撰写的一项分析对65上千人的DNA透过了检测,发掘出了生命基因组中所有22个最初区域与VTE这种潜在的致命性传染病之外。PAD病征的颈部、胃、手臂和头部外围的腹腔大变窄,或引发身体组织感染和幸存者。Nature Medicine撰写的另一项分析检测了63.7上千人的DNA,发掘出了18个最初遗传位点与PAD之外。

8、对HFpEF系统的最初认识

射血点数原有的心力衰竭(HFpEF)是一种心肌收缩功能正常,但舒张功能反常的心力衰竭。在Nature撰写的一项分析中所,开接获了一种最初的小鼠传染病模改进型,基于此模改进型著者发掘出诱导改进型一氧化氮合酶(iNOS)驱动的IREα-XBP1路中调控反常是HFpEF心肌蛋白失调的重要系统之一。这一最初系统的发掘出或可发放潜在的放射治疗计划,以提高HFpEF的呕吐,延长病征的生存期。

9、先天性肾脏病放射治疗计划的概述

单心室是一种先天性肾脏病,在忧郁症此类综合征的患者中所,肺腹腔瓣的其本质反常、密封,于其或不于其十二指肠小头,肠道只能从肾脏流过肺腹腔,在进入胃部供氧。病征可引入Fontan治疗透过放射治疗,但常于其有多种胃癌,如心肺功能增大。Circulation撰写的一项试验说明了,与低剂量相比,在婴儿后期接受Fontan治疗的青少年在服食乌地那非后文学运动能力也可明显改善。

10、工程化T蛋白放射治疗肾脏挫伤

肾脏囊肿或瘢痕与几乎所有并不一定的肾脏病之外。Nature撰写的一项小鼠分析说明了,工程化T蛋白可用来放射治疗和提高肾脏瘢痕。来自纽约市西奈山医习院(Mount Sinai School of Medicine)的Chiara Giannarelli博士回应,正因如此身性传染病是引发幸存者的首要主因,通过工程化T蛋白来杀死无害蛋白,治疗者正因如此身性传染病的想法可谓是革命性的理念,但在可用生命此前应透过更是多的试验可验证。 原始显现出处:[1]Top heart disease and stroke research advances in 2019. heart.org and strokeassociation.org.December 31, 2019.[2]AHA Names Top Heart Disease, Stroke Research Advances of 2019. January 02, 2020.
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