2011年Ann Surg月初刊路透社了中的国香港康沃尔王妃该医院上消转化道外科Teoh客座教授等一项81同上可切除的今古的下段胃鳞癌病患引移植手术或放转化疗后与世隔绝能力及运动速度对比的基础性RCT研究成果，两年随访期内通过QLQ-OES24和EORTC QLQ-C30注记对肺及饮食习惯机制和与世隔绝运动速度进引审计，肺活量和胃宽广由仪器测定。
其结论为转化皮肤癌或移植手术对病患基本卫生情形无很大负面影响。而密歇根大学卫生控制系统胸外科Orringer客座教授显然位与饮食习惯及术后肺炎的差别等使得Teoh客座教授等研究成果的结果只能推广。来自爱尔兰都柏林圣詹姆斯该医院的Reynolds客座教授等对以上本质产生了很感兴趣，并对此进引论述，文章于2014年5月初发注记在Ann Surg月初刊上。
Teoh客座教授等路透社的一项胃鳞癌病患流引病学控制系统性试验中（RCT）两年机制性随访结果为移植手术或从根本上放转化疗对基本卫生涉及生命运动速度（HRQL）的负面影响乘积；以及Orringer客座教授发注记在本刊“如何假设一个‘失败’的胃输精管”的华尔街日报。Reynolds客座教授也曾发注记过对胃鳞癌病患只放转化疗或示范疗程抑或仅引移植动手术随访12个月初，对HRQL负面影响的多种不同路透社。
首先与世隔绝运动速度及机制审计的近期是排便机制。然而移植手术和放转化疗病患仅要求引内镜疗程，其排便机制障碍的存活率为47.7%和35.1%。研究成果共纳入了132同上胃癌病患（91同上癌、41同上鳞癌），中的位随访时间49个月初，且术后随访时间仅>12个月初。该研究成果中的胃输精管后出现排便机制障碍较常见（n=39），与基本HRQL涉及。
而Teoh客座教授的RCT与本试验中形成两极分转化，仅1同上病患在随访>6个月初后所需内镜蚕食疗程，且为良性宽广。排便机制障碍有可能注记明迷走神经和胃生理机制常与反，这将有助于洞察K-的转化皮肤癌或移植动手术是否所需内窥镜干预，就诊真正的宽广或机制障碍的多种类型。
第二，EORTC-C30基本卫生名次和病症的真实结果之间缺乏一致。Teoh客座教授试验中的2年随访中的，基本HRQL名次客观地推断了预处理效用不小且断定放转化疗和移植手术两者很难区别。引移植手术和放转化疗后身体机能仅很大增高且疲劳股票价格提高2-3倍、头痛提高约三倍、移植手术第一组咳嗽为放转化疗第一组的三倍。之后基本卫生有值得注意的恢复原。
恼火的与世隔绝运动速度应是病患能欣然不能接受的。新标准HRQL股票价格并非医师询问过病症然后去估算他们的与世隔绝运动速度与任何新标准的对比。然而多数研究成果员往往是用一个简单的Mode去衡量基本HRQL，甚至仍很难‘好’与‘顶多’HRQL一个明确的并不一定值，不够遑论替代疗程方法有的“资质”与世隔绝运动速度。病患不能接受癌症疗程是希望HRQL名次不会大为降低，若没此常与反是只能不能接受的。
再者，尽管EORTC问卷注记提高一种征状有可能不会注记明该征状的依赖于，但无论如何它很难量转化该征状的严重性，也很难注记明对基本HRQL的负面影响。基于征状高频率的Likert注记可用EORTC问卷来衡量征状（1，“无征状”；2“想像中”；3，“极少”；4，“非常严重”)，但是这并不意味着该征状就不会负面影响基本HRQL名次。Teoh客座教授等这项研究成果中的根据许多病症审计排便困难和其他征状对基本HRQL名次无很大负面影响的推断有可能是充分的。
尽管HRQL名次对疗程第一组间比较有可能是一个有用的工具，且在该RCT中的推断移植手术和放转化疗等效，但胃输精管或放转化疗后他们提供的有关真实HRQL信息仍不清楚。Reynolds客座教授的本质是：所需革新的HRQL和其他有效性工具能好处地审计“失败”的胃输精管或放转化疗后的结果；最重要的区别是HRQL名次小的常与反能使病患单纯征状上察觉出来。
有人建议，流引病学K-的用HRQL结果作为病患大于或高于成比例值名次的一部分，这有可能有助于审计病患的单纯感受结果、疗程手段及流引病学可引性的制定。Reynolds客座教授等的系列研究成果中的移植手术和放转化疗第一组的多数病患有远期肺炎，且该第一组比对照第一组和其他无癌症病患对HRQL的响常与不够很大。
Teoh客座教授等研究成果结果推断2短期内放转化疗与移植手术的也就是说。笔者显然在这个时段基本卫生情形使其恢复原到正常与世隔绝水平不小有可能。此外，Orringer客座教授的所需“新创建一个审计胃癌术后结果新标准”本质，Reynolds客座教授也不小赞成。
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编辑： 刘洋相关新闻
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