Intens Care Med：ARDS 症状肺复张术的意义

2021-12-20 01:44:38 来源:

对于 ICU 中急特质呼吸困苦遗传特质（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者，在最近的 RCT 深入研究中未证实肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本有系统简要和 meta 比对的目的在于称赞 ARDS 患者采用 LRM 对感染亲率的作用。在这项有系统简要和 meta 比对中，深入研究者抓取了 ARDS 更为采用 LRM 和未采用 LRM 进行机器透气的 RCT 深入研究。汇总了比起安全特质（RR）、大约差异、进行了实验序贯比对和总和 meta 比对。主要站起为28天感染亲率。14项 RCT 实验共3185例患者，与非-LRM 相比较，LRM 与28天感染亲率下降都是（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。实验序贯比对纯示，已总和了所须要的信息量（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 组的PaO2/FiO2 比值纯着高于非-LRM 组（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P < 0.001）。与非-LRM 相比较，LRM 与补救特质疗程的下降亲率有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P < 0.001），与血液循环物理现象损害的增加亲率有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。采用总和 meta 比对纯示2017年后对感染亲率影响的纯着波动。最终作者认为，这个结果定时 ADRS 患者有系统使用 LRM 不能纯着降低28天感染亲率。不过，LRM 也与一些务实作用有关，比如改善氧合和较寡使用补救特质疗程。尽管如此，LRM 与血液循环物理现象损伤有关。完整典故：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019