骨软骨室综合征为肢体创伤后发生在后肢特定的软骨间场地的进自为性病变,由于间场地容质缩减,阻碍增高,致间场地的肌肉及神经发生进自为性缺血坏死,是牙医临床一种十分不堪重负的并发症。而持续性及病人该并发症的最惯用工具即中期软骨间室切下减至张心法。
软骨间室切下减至张也就会上头来一些列疑问,顺延症状入院整整的同时,如何也就是说创面也是一个具有潜力的疑问。一旦软骨间室阻碍下降,创面就需要前提地中期也就是说,以防止一些初期并发症如感染及分不清的疤痕成型。但由于中期的肌肉水肿,肌肉凸起及脸部回缩,一期开刀也就是说疤痕是不可能的。
此外,一期也就是说疤痕就会造成了软骨间室的阻碍旋即升高,同时还就会因脸部结构上过大而造成了皮缘坏死。现今典籍美联社的惯用的疤痕也就是说技心法及电子设备都有:动态脸部驱动电子设备、静态结构上电子设备、真空高压更有电子设备及吻合器逐步缝合技心法。早先,大花园牙医网际网路曾美联社,宾夕法尼亚州学者Siegel等将VAC与银树脂适时VAC病人手部创面的进自为相对。
近来,雅典学者Kakagia等进自为了一项随机对照研究工作,揭示VAC(真空高压更有技心法)与夹住鞋上头技心法在病人手部软骨切下心法后疤痕的得失。研究工作都可为2006年6月底至2011年5月底之之前的50由此可知入院症状,皆为因手部骨折或钝器伤后自为软骨间室切下的症状。
研究工作都可排除标准:1、合并手部烧伤2、右腿或大面积软第一其组织缺损3、外面血管病家族史4、外侧动脉细菌感染5、头部脏器6、冲动7、糖尿病家族史8、脑溢血家族史9、滥用药质或免疫抑制剂。
将50由此可知症状(共有82条患肢)随机分为两第一组。其当中技心法的发展VAC病人患肢42由此可知,称做V第一组。技心法的发展夹住鞋上头技心法(shoelace technique)病人40由此可知,称做S第一组。所有骨折症状皆转用双凸起自为软骨切下减至张心法,却是软第一其组织细菌感染症状转用单凸起减至张。
V第一组症状切下减至张心法后3-6天自为VAC病人,阻碍设置为125mmHg,方式为持续方式。每3天更换VAC一次。如创面肉芽生长达脸部水平,疤痕仍小于5cm时自为植皮心法。V第一组症状病人拍下闻布1:
布1:经VAC病人后,肉芽第一其组织与脸部平齐,创面仍较大,皮缘无法对合,需自为植皮心法。
S第一组症状切下减至张心法后即自为凸起夹住鞋上头病人技心法,转用硅橡胶外周充当驭上头。心法后4-6天软第一其组织肿胀消退之前,驭上头无结构上。待肿胀慢慢地消退,每天严格控制驭上头,创面覆以无菌湿。在创缘脸部理论上对合时去除皮钉及硅橡胶外周,一般2-3天后创面愈合。S第一组症状病人布片闻布2:
布2:为了让硅橡胶外周作为驭上头,以类似夹住鞋上头都为慢慢地拉近创鸡蛋缘。
研究工作结果闻到:两第一组症状疤痕长度无相关性差异。创面也就是说整整S第一组突出短于V第一组。VAC病人第一组当中有6由此可知需自为额外的植皮开刀,夹住鞋上头病人第一组当中无症状需自为植皮心法。两第一组症状当中创面致死率无相关性差异,共有五VAC第一组6由此可知,S第一组4由此可知。两第一组症状当中皆并未出现心法后软骨间室阻碍增高及皮缘坏死。结果闻下表:
此外,病人服务费上都:V第一组,每次更换VAC服务费为350法郎,如需使用凝胶条则服务费缩减80法郎。如需额外自为植皮心法则服务费大大缩减。VAC第一组不等日耗费为135法郎。S第一组,不等日耗费14法郎。两第一组症状在病人服务费上都假定相关性差异。夹住鞋上头技心法病人第一组耗费突出低于VAC病人第一组。
据同类型的典籍美联社,使用夹住鞋上头技心法病人切下减至张疤痕的不等愈合整整为7-11天,而该第一组症状的不等愈合整整较长,可能因素为:该第一组症状皆为手部疤痕,切下减至舌较宽阔,先之前的典籍资料当中尚都有上肢疤痕,减至舌比起较大。
现今,VAC技心法及夹住鞋上头技心法皆为也就是说疤痕的确保安全有效的病人技心法,其精确,已获临床验证。就两种技心法而言,在该项研究工作当中闻到,夹住鞋上头技心法被得出结论更优,耗费更极少,值得我们临床推广技心法的发展。文当中也引用,该项研究工作仅涉及手部软骨室减至张凸起的病人,仅将两种病人工具进自为相对,并并未涉及其他病人工具,因此研究工作结果假定一定的局限性。
大都为本的随机对照研究工作需要我们实质性去试行,我国创伤病人众多,也可转用多当中心联合研究工作,缩减研究工作结果的可信度,病人工具可以更加多都为化,分更多的对照第一组,以揭示各种病人工具的得失。
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