当代均科系统设计转型,超音波成为主题。而神经均科移植手术中,缩减脚踝断端软一组织分离出来出来则可必要必要措施脚踝断端血货,为脚踝愈合备有良好基础。膝关节单极附近脚踝的化疗在此之前是神经均科的难题,其可单独范围狭窄,骨质相对松软,二次移植手术软一组织先决条件较差等之均为术后并发症的发生已成阻碍。有数移植手术医生采用充气环扎系统设计化疗简单的总长斜形或螺旋形单极附近脚踝以应付该口腔不能摆放重修钢板的系统设计难题,但传统充气环扎系统设计对软一组织分离出来出来仍非常广泛,对脚踝断端血货受到破坏非常严重,对脚踝预后归因于不良制约。因此研究课题者们已开发显露一种超音波经皮充气环扎系统设计(示意图1,示意图2),该系统设计步骤可缩减软一组织分离出来出来,为脚踝愈合备有便利,但鉴于颈椎附近腹腔较多,该系统设计在缩减软一组织分离出来出来的为基础到底会对颈椎附近腹腔归因于受到破坏从而制约颈椎血液供应等问题在此之前并无明确的试验证据。来自缅甸的学者近期就上述问题进行时了相当大样本的人体遗骸学研究课题,无关结论并未发列于Injury杂志上。
移植手术系统设计如示意图1,示意图2所示。
示意图1:经皮充气环扎术器,类似持骨钩,两尖端有一的水分别跨过各自力臂处,施力对紧后可两的水连通,可通过一端做为环扎充气,经过对合处,从另一显露口处引显露顺利进行时环扎充气的摆放。示意图中红圆点所示的为管芯,防止摆放过程中一组织嵌顿转入的水。
示意图2:移植手术口腔侧边3-4cm,进行时软一组织分离出来,渗入颈椎,先将环扎器一端做为而后夹紧另一端,闭合环扎器,取用显露管芯,从一孔做为环扎充气,从另一孔身穿显露,取用显露环扎器,将充气用特制的充气抱紧器(wire tensioner)进行时汽化。
研究课题共约收集18具蜜糖遗骸,取用一侧肢体作为研究课题一组,另一侧肢体作为控制一组。在股三角内渗入股总静脉(common femoral artery,CFA),置管,单独,锁骨人工流产防止检测器返流,使用生理盐水将股静脉腹腔内血栓形成冲洗显露腹腔均。
试验一组病变分别进行时如下操作方法:18具遗骸随机分为3一组,四支在英哩大马达10cm及15cm处做为环扎磁性充气;第二一组在英哩大马达15cm及20cm处做为环扎磁性充气;第三一组在英哩大马达10cm及20cm处做为环扎磁性充气。
在并未做好的腹腔内注入检测器,以后腱锁骨腹腔内可见检测器渗显露,行图形CT检查,进行时移植手术侧和控制一组侧腹腔重修,2位放射科医生对重修后腹腔进行时审计:股灰白色静脉(SFA),股深静脉(SFA),身穿支静脉及其相符支,若2位放射科医生对腹腔审计不原则上,按照受损计数。
研究课题结果:
所有标本的股灰白色静脉之均完整,17/18由此可知股深静脉完整(示意图4A),身穿支静脉76.4%完整;第一至第四身穿支静脉到股灰白色静脉控制台之均存在相符支(列于1)。
列于1:身穿支静脉磁性环扎后受损期望值
英哩大马达10cm及15cm处磁性环扎术共约有6由此可知身穿支静脉受损,20cm处有5支静脉受损,一组间相当无关联(列于2)。
列于2:磁性环扎后方和身穿支静脉受损列于征
当环扎磁性充气英哩5cm时,共约12/12由此可知静脉受损;但英哩增大为10cm时,共约5/6由此可知静脉受损,一组间相当无关联(列于3)。
列于3:磁性环扎线英哩和身穿支静脉受损列于征
示意图3:a示意图,图形CT揭示颈椎口腔血供;b示意图,磁性环扎线做为后图形CT健康检查,示意图示第二根身穿支静脉受损;c示意图,从南到北位CT片,紫色圆点示颈椎经年累月静脉。
示意图4:a示意图示股深静脉身穿支被第一个磁性环受损,颈椎内侧及前端血液供应缩减(上方紫色圆点),因股灰白色静脉和身穿支静脉相符支,仍可再次显露现第四身穿支静脉照相机(下方红圆点);b示意图示从股深静脉发显露的第一至第四身穿支静脉及控制台股深静脉(红框范围)。
示意图5:a示意图示颈椎锁骨,旋股侧静脉降支血液供应大腿前侧及侧范围,该静脉行走在股直肌和股侧肌之间,受损期望值比相当大;b示意图预设旋股侧静脉降至在做为磁性环扎线时受损期望值比相当大
示意图6:颈椎内侧,示意图示旋骨前端静脉,股深静脉,股静脉第一至第四身穿支
综上结果,研究课题者认为充气环扎术对颈椎血货制约比相当大,即使再次显露现股深静脉,股灰白色静脉或身穿支静脉部分受损,仍可通过颈椎口腔独特的腹腔门户网站进行时代偿,磁性环摆放的英哩和身穿支静脉受损无引人注意列于征。
Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study查看编码方式地址
编辑: 童勇骏相关新闻
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