Brit J Surg：经胆囊注水预防部分肝切除术后胆道瘘的效果

2021-12-13 02:06:04 来源:

胆瘘是脾结扎后最常见的并发症之一。亦同，外科传染病领域权威刊物British Journal of Surgery上发表了一篇研究者撰文，这项研究者评估了脾结扎中都经肾胆道竖井对术后胆瘘的再次发生的影响。该多中都心RCT于2009年至2016年之前在9个中都心完成。病患者被随机分为经肾胃竖井或不经肾竖井（比对）。病患者接受了非脾硬化脾的脾结扎（少于两个节段）。该研究者的主要西端是手术后胆道瘘的再次发生具体情况。次要西端是患病率、术后致死率、出院时间、再次手术、再次出院以及导管引起的并发症。研究者人员顺利进行了有意放射治疗归纳和按提议归纳。总计310名病患者被随机配对。在有意性放射治疗归纳中都，经肾竖井组有158亦然病患者，实验组有149亦然病患者。由于提议区别，有7名病患者从提议归纳中都删除。意图放射治疗的胆道瘘再次肥胖率为5.9％，按提议归纳的胆道瘘再次肥胖率为6.0％。经肾组和实验组的存活率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在患病率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、致死率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再次手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面没有区别。经肾组的中都位出院时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与脾切面的宽度和间距有关。由此可见，该随机试验未发现脾结扎中都经肾竖井在传染病胆道瘘方面的军事优势。不提议在脾结扎中都使用经肾竖井来传染病术后胆瘘。原始出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文亦同梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊出需使用权！