你还在嘱咐患者术后外伤不要沾水吗？

背景：几十年来，流行病学上一直在嘱托术后高血压应以不致擦伤认识浮。而在 1985 年的传染病突起感染流行病学范本中的也明确指出，浮是所致洗手擦伤感染最多数的因素。但是，不用否认的是，明令禁止擦伤认识浮也但会招致高血压疲劳以及所致日常生活中的的不便。

那么，关键问题来了，术后擦伤刚才能不用认识浮呢？

要讲出这个关键问题，首先应以该知道擦伤的分类。正因如此，擦伤可划分四类，即：洗手擦伤、也许污染擦伤、污染擦伤、就会严重污染擦伤。

虽然对于污染擦伤和就会严重污染擦伤，其术后管理相对复杂多变。但是对于洗手擦伤和也许污染擦伤，在术前适宜等待及术中的无菌配置的必需下，感染的频发并不需要得到发挥作用高度集中。

既然如此，有没之外古籍作出说明了呢？

正确是肯定的。近年来一些古籍数据推测对于术后擦伤，现代认识浮并不用上升擦伤感染数万人。为此，来自台湾的 Ya-Hsuan Yu 教授等对最初思路同步进行荟萃结构性。该审核结果发表在近期的 Surgery 杂志上。今天我们将重点详述这个研究工作，来看看流行病学近期思路是怎样的。

研究工作方法

通过检索 Pubmed，EMBASE 和 Cochrane 资料库，结构性概述结构性术后认识浮高血压和术后不认识浮高血压术后擦伤感染数万人。基于该结构性结果制作调查问卷并分分发流行病学实践负责人和高血压，对之外不同同步进行审核。

跻身标准：（1）对于洗手擦伤和也许污染擦伤，审核明令禁止认识浮应以该确实的随机对照试验性和实用价值流行病学试验性；（2）在高血压、擦伤位置、移植手术方式、未确定的干预分组及对照分组、未确定的结局审核以及审核作法总体，每一个研究工作需要有清晰的跻身及排除标准。

排除标准：（1）高血压就会严重免疫缺陷的高血压；（2）正要感染的高血压；（3）携带引流管的高血压；（4）每一次刊文的之外研究工作。结局：主要结局是频发擦伤感染。其次是结果推测和擦伤肾衰竭，之外擦伤皮疹、间歇性唾液、血肿以及擦伤碎裂。

主要结果

就此 12 项研究工作结果纳入了该概述性结构性，该 12 项研究工作出版于 1976 至 2016 年，样本量从 53 至 1087 个。封闭性脊柱关节炎修补术术后擦伤 6 项，头颈部擦伤 5 项，胃肠道术后擦伤 3 项，肢体移植手术 3 项，胸部、胸臀部以及恶性肿瘤 1 项。

1. 擦伤感染

就此将来自 10 项研究工作擦伤感染数万人分割，在分割后的感染数万人总体，认识浮分组是 3.3%，明令禁止认识分组是 2.7%，两分组间无结构性方法涵义。在遵从封闭性脊柱关节炎修补术的高血压中的，无论应以该同步进行过桑拿浴，皆没擦伤感染的刊文。在遵从开颅移植手术的高血压中的应以该认识浮亦无相比不同。

2. 擦伤肾衰竭

擦伤肾衰竭之外皮疹、间歇性唾液、擦伤碎裂及血肿。在 2 项研究工作中的，分割后的皮疹频发数万人在认识浮分组是 6.7%，非认识浮分组是 6.6%，共同点无结构性方法涵义。1 项研究工作中的，认识浮分组擦伤间歇性唾液就会是 2%，非认识浮分组是 1.9%，共同点无结构性方法涵义。

2 项研究工作比较了擦伤碎裂就会，认识浮分组和非认识浮分组在擦伤碎裂总体无结构性方法涵义。但特别注意的是，1 项研究工作找到在非认识浮分组，血肿频发数万人相比较低沾浮分组，不同很强结构性方法涵义。

3. 结果推测总体

在 4 项研究工作中的针对结果推测同步进行审核，结果找到在认识浮分组的结果推测相比要较低非认识浮分组，不同很强结构性方法涵义。

在调查结果总体，将纳入该研究工作的流行病学负责人划分两分组：分组 1（冠心病外科、整形外科及神经外科）：全部负责人皆采行术后明令禁止认识浮作法；分组 2（泌尿外科以及妇产科）：相等 50% 的流行病学负责人应以用现代擦伤可认识浮作法。

结果找到，分组 2 相比较分组 1，相比并不需要预见认识浮分组和非认识分组间，擦伤感染数万人并没结构性方法涵义。除此之外，分组 1 在读物该亦同统亦同概述结构性推论后，并不需要遵从推论的比例也相对更更少。

结构性：所致这个结果的原因是什么？

1. 这些医疗机构一旦擦伤频发感染，有也许但会对肉体所致威胁；

2. 考虑到当地有力的数据拥护以及考虑到当地的流行病学实践范本；

3. 例行配置、担心过失、与高血压说明了吃力等都是可预见的关键问题。

在高血压总体：大多数高血压不知道擦伤现代可认识浮作法，即使在内科医生说明了后仍然心怀忧心。根据前期应以该知道术后擦伤可认识浮这一起自始概念将高血压划分两分组，在知道现代可认识浮分组，大多数高血压明了应以该认识浮对擦伤感染数万人并不之外。在内科医生说明了后，大多数高血压允诺在术后 24 h 到 48 h 同步进行淋浴。

综上所述，在流行病学，尤其欧美各地区，术后擦伤护理其间不时但会使用到防浮材料。由于该研究工作推论推测术后擦伤现代认识浮并不用上升擦伤感染数万人，因此，实行该作法，也并不需要减轻高血压经济负担、减更少中毒风险以及使用防浮材料其间擦伤的停滞洗涤。

另外，该研究工作亦推测现代认识浮可大幅提高高血压结果推测，也并不需要给高血压日常生活带来不便。因此特别流行病学定案应以用。

参考古籍

Yu YH, Chao S, Lin YK, et al. The gap between currently ailable evidence and awareness in clinical practice of wound care: It is the time to shower earlier. Surgery. 2018 Mar 1. pii: S0039-6060(18)30029-1.