淄博万杰医院典型病例-原发性肝癌和中子治疗

2021-12-13 02:05:49 来源:
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病征未成年,50 岁。于 2016 年 9 同月在当地医院检查结果时 B 超提示「肝内实性占位性病症并门静脉栓子过渡到」。进一步于上海东方肝胆外科医院;大肝 MR 示「肝右叶鼻咽癌并门脉癌栓」。后;大「肝脊柱插管化学疗法肺部术」3 次。

于 2017 年 03 同月 07 日来临沂万杰医院就诊,;大PET检查和示肝右叶肿瘤及门脉癌栓的发展。明确临床为:病症鼻咽癌Ⅲb 期(T3bN0M0)-门静脉癌栓。

入院时PET:肝右叶肿瘤并门脉癌栓

经临沂万杰医院后院诊疗建议;大;大离子定向放射治疗,遂予离子定位并制订计划为:肝右叶肿瘤及门静脉癌栓,总mg 55cGE/25 次。

化学疗法期间无明显不良反应,化学疗法后于 2017 年 04 同月 25 日出院。直至定期复查肝PET,持续变小并稳定,确有复发征象。

下图为离子化学疗法 2 同月后PET: 肿瘤较前变小

下图为化学疗法后 14 同月PET:肿瘤稳定

病症鼻咽癌的离子化学疗法

病症鼻咽癌(通称鼻咽癌)目前化学疗法手段主要包括:手术化学疗法、连续性消融疗法、介入化学疗法、放射化学疗法、肺部化学疗法、大分子靶向化学疗法及中医药化学疗法等。

放射化学疗法是不可手术切除鼻咽癌的重要化学疗法方式之一,由于跃迁对周围较长时间肝组织起来的影响而使外照化学疗法鼻咽癌中受到一定的限制。宇宙学物理性质使离子束在组织起来内局又叫高能被囚,使在鼻咽癌组织起来拟定精准区域最大对敌成为也许。与跃迁外光线相比,离子化学疗法降低了较长时间肝 60% 的受光线mg。

如上图所示,对于同一例肝右叶巨块型鼻咽癌,跃迁放射治疗赋予 40 Gy mg时,较长时间肝平均mg已达 20.2 Gy,而离子化学疗法赋予 56 Gy 时,较长时间肝平均mg极少 18.6 Gy。

离子相比较跃迁化学疗法而言,比较生物学effect(RBE)是 1.1,即离子化学疗法 1 Gy 的生物学effect总和跃迁化学疗法 1.1 Gy。而离子固有的宇宙学物理性质使离子化学疗法能通过增加的光线mg提升鼻咽癌的连续性控制而避免较长时间肝组织起来不能接受不必要的光线。国内外多项研究课题确实离子化学疗法鼻咽癌获得了令人满意的局控率和总成功率。

门脉癌栓是鼻咽癌的高危因素,合并门脉癌栓者中位生存期极少 3 同月近。长崎多个离子一个中心回顾性分析了;还有门脉癌栓的晚期 HCC 离子化学疗法的,离子化学疗法可以提升伴门脉癌栓 HCC 病征的连续性控制率和成功率。长崎金泽大学的专家华盛顿邮报了一例原发 8.8 cm 伴门脉癌栓的 HCC 病征,经伊立替康脊柱炼化学疗法后离子放射治疗的病征,生存期达 6 年。

撰稿人: 许佳

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