柳叶刀揭示西班牙接种混打AZ接种与辉瑞接种后特异性抗体显著增高

2021-12-13 02:05:38 来源:
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(21)01420-3/fulltext

6同月25日《医学期刊》Skype发表了旨在审核第一筒施打ChAdOx1-S药物第二筒施打BNT162b2药物这群人的免疫原性和自由基原性量化,该量化是首个审核生物性药物施打免疫原性和自由基原性的临床量化。

该量化(CombiVacS)主要在巴伦西亚五所私立大学附属医院顺利未完成,是一项多中才会心、开放标签、随机对照的II期量化,该量化已在EudraCT(2021-001978-37)和 ClinicalTrials.gov(NCT04860739)登记,量化还在顺利未完成中才会。

量化招募具体来说为年龄在 18-60 岁、在筛查前 8-12 周施打单剂 ChAdOx1-S药物 且无 SARS-CoV-2 病毒感染历史学者的成人。相符获选常规的人按照2:1被随机分配到介入三组和样本,介入三组这群人将施打遵从一次BNT162b2(0.3 mL),样本无介入措施。通过收集量化具体来说的施打药物当天、第7天、第14天的连带自由基意外事件和血新种,顺利未完成免疫原性和自由基原性特别的审核。通过相较较施打BNT162b2药物后14 天筒对新冠病毒感染RBD和S专一性专一性免疫球蛋白的相异,次要结果是采用假病毒感染中才会和次测试审核免疫球蛋白基本功能,并使用抗病毒-γ 免疫次测试审核细胞核免疫自由基。自由基原性结果是审核施打BNT162b2后7天内的渐进和上半身连带意外事件。

在2021年4同月24日至30日期间,在巴伦西亚的五所私立大学附属医院共约招募了 676 名相符获选常规的量化具体来说,岁数为44岁,382名(57%)为 女性,294名(43%)为成年。量化具体来说按照2:1随机分配到介入三组(n=450)或样本(n=226)。最后663(98%)名参与者(介入三组441名,样本222名)在第 14 天未完成了量化。

量化结果断定,生物性药物施打第 14 天新冠病毒感染RBD专一性免疫球蛋白滴度的几何标准差在两三组中间有突出性相异:介入三组RBD专一性免疫球蛋白很高达为7756.68 BAU/mL(95% CI 7371.53-8161.96),样本很高达为99.84 BAU/mL(95% CI :76.93-129.59);介入三组是样本的77.69倍(95% CI 59.57-101.32)。另外,施打第 14 天新冠病毒感染S专一性专一性免疫球蛋白的滴度在两三组中间也有突出性相异:介入三组S专一性专一性免疫球蛋白很高达为3684.87 BAU/mL(95% CI 3429.87-3958.83),样本很高达为101.2BAU/mL(95% CI :82.45–124.22);介入三组是样本的 36.41倍(95% CI 29.31–45.23;p

量化通过假病毒感染中才会和次测试审核免疫球蛋白基本功能的实验断定,介入三组中才会和免疫球蛋白的很高达数较较宽水平增加了 45 倍,而样本中才会和免疫球蛋白活性在第14天与较宽相较无突出相异。

在细胞核免疫特别,该量化在 151 名量化具体来说(n=99 介入三组,n=52 样本)中才会审核了基本功能性S专一性专一性 T 细胞核自由基的动态变化。量化断定,第 0 天介入三组的 IFN-γ获释值很高达为129.63 pg/mL(95% CI 103.51-162.35),样本 IFN-γ很高达为 151.63 pg/mL(95% CI 114.09-201.53)。在生物性药物施打第 14 天,介入三组的 IFN-γ 造成突出增加,很高达为521.22 pg/mL(95% CI 422.44-643.09),而样本IFN-γ 造成无明显变化,很高达为122.67 pg/ml(95% CI 88.55-169.95)。

自由基原性量化基于介入三组 448 名变异中才会征集的连带意外事件量化。最常见的上半身自由基包括头痛(n=199 [44%])、肌痛(n=194 [43%])和不适(n=187 [42%]),其他相对罕有的上半身连带自由基为头痛 (n=11 [2%])。渐进连带自由基最常见的包括注射部位痛楚(n=395 [88%])、硬结(n=159 [35%])和红斑(n=139 [31%])。在介入三组施打药物后 7 天内统计数据的 1771 起连带意外事件中才会,大多数为轻度 (n=1210 [68%]) 或中才会度 (n=530 [30%]),并且是自限性的,没有严重影响的连带意外事件的统计数据。

该量化表明,在第一剂施打ChAdOx1-S药物的变异8-12周后予以第二剂施打BNT162b2药物后14 天的体液免疫和细胞核免疫自由基突出增加,生物性药物施打很难极大程度增强药物施打效果,造成很高滴度免疫球蛋白。不过该量化只顺利未完成了直接施打ChAdOx1-S药物和混施打ChAdOx1-S+BNT162b2这两三组这群人对比,并没有与施打两次BNT162b2药物或者施打两次ChAdOx1-S药物的这群人顺利未完成免疫自由基的对比。

文章声称,这是第一份统计数据辨识COVID-19 生物性药物施打计划诱导生理的免疫自由基与可遵从和可控的自由基原性构造。 这在第二次给药后 7 天拿到后期自由基,并且在第 14 天确认,辨识出与梦魇方案。 之外是,有一个强大的审核的免疫自由基中间的理论上筒对 SARS-CoV-2 尖峰的专一性免疫球蛋白的滴度氨基酸和基本功能的数目增加相应测试中才会的中才会和潜能。中间仔细观察到很强的正无关两种免疫测定和假病毒感染中才会和测定。 诱导核自由基 14 天后增进药物也为有效性提供支持的生物性方式。

该量化还在顺利未完成中才会;未来相较较相异和生物性药物施打的量化结果才会陆续公布,可能才会对药物施打策略带有一定的参考意义。

引文:

Immunogenicity and reactogenicity of BNT162b2 booster in ChAdOx1-S-primed participants (CombiVacS): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet. Published Online June 25, 2021 DOI: S0140-6736(21)01420-3

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