大治了5年，都没找到肺炎的病因（上）

症状，成年人，49岁，右边上肠胃黑暗术后5年，反复咳嗽、咳肠胃有有约1年。既然如此，让我们睡着时光机回到...... 5年前的一次体测，促使一场切除2013年9年末，症状因体测注意到肠胃部黑暗（具体可考），无症状。除此以外院CT报告显示：右边肠胃上枝有有约肠胃门片状致密影，两肠胃凝在斑片影，炎性伤寒毒性伤寒变可能，恶性不用完全回避。右边肠胃上枝团片状黑暗双下肠胃有一些凝在的斑片影 导管镜定期检查：导管、隆突及两肠胃各枝段支导管开口处已为引人注意出现异常，右边肠胃上枝后半段支导管行刷检。刷检已为细胞膜。 肠胃系统：轻度限制性通气系统障碍，弥凝系统情况下。除了这些定期检查，我们还能做什么来指明病症？生物？生理学？血凝胶学？（可能定期检查了，只是报告尚未获得） 也许是CT报告上的“恶性”两字实在最让人瑟瑟看着，症状当年末便于除此以外院来进行了右边上肠胃枝切除和毛细血管伤寒变清扫术。 术后的生理%-：（右边肠胃上枝）肠胃组成员织当中大量泡沫样组成员织细胞膜组织起来起来，灶性血浆膜浸润石英砂发当其中心形成，部分肠胃泡表皮浸润，完全符合上皮细胞性伤寒变。 伤寒变（0/19）呈反应性浸润，分组成员如下：第2、4组成员（0/6），第7、8组成员（0/4），第10组成员（0/5），第11组成员（0/4）。 免疫组成员化：组成员织细胞膜：KP-1+，PGM-1+。肠胃泡表皮：TTF-1+，PE10+，NapsinA+，S-100-，HMB-45-，PNL2-，Ki-67+（有约1%）。 故事没有到此为止，健康状况依旧在进展......症状在术后偶发伤寒症、咳嗽，但症状仍然不引人注意。虽然有定期请示报告胸部CT，但也仅仅是提醒右边肠胃上枝术后改变，两肠胃慢性上皮细胞。 2016年9年末的胸部CT显示：双肠胃伤寒毒性上皮细胞（双下肠胃为主），右边肠胃少许格格不入灶，右边毛细血管胸膜及毛细血管内致密影。右边肠胃当中枝呈斑片样渗出双下肠胃斑片影更为引人注意 2017年10年末起，症状出现反复咳嗽、少量蓝沾肠胃，伴伤寒症，但无发热。 2018年3年末12日，症状再次至我院急诊就诊。此次又对症状来进行了一系列的定期检查： 血浆膜沉降率（ESR）、遥相呼应、歧球菌荚膜免疫指为检测、T-SPOT、IgG4、C反应蛋蓝（CRP）、自身抗体、IgE均已为引人注意出现异常。故采取治疗法预防措施：右侧氧氟沙星0.5 g qd po、3片 bid po抗感染治疗法2周。2018年4年末2日，再次请示报告胸部CT时，注意到双肠胃上皮细胞较2016年9年末时引人注意进展。右边当中枝较淡的片状影变实双下肠胃渗出的斑片枝引人注意增多 导致肠胃炎的”真凶“，依旧逍遥法除此以外！所以我们对症状来进行了更仔细地定期检查。既往有有约代史及个人有有约代史： ?鼻咽癌区域性治疗法后10年。声称糖尿伤寒、糖尿伤寒、心脏伤寒有有约代史。?2007年鼻甲切除术，具体可考。幼年行阑尾炎切除，具体可考。?声称丙型肝炎、结核伤寒有有约代史，声称食物、药物过敏有有约代史，声称疫区驻留有有约代史。?声称香烟有有约代史，声称职业赛粉尘、有害气体接触有有约代史。 查体：T 36.6 ℃，P 62 次/分，R 20 次/分，BP 111 / 78 mmHg，伤寒灶一般来说（SpO2） 96%（不吸氧），尚未及引人注意阳性体征。 完善了相关定期检查，如下： ?血基本上：蓝细胞膜（WBC） 5.14×109/L，当中性粒细胞膜（N） 72.5%，血浆膜（L）19.3%，L 1.0×109/L?出凝血、D-二聚体情况下?肝肾系统、钠等情况下，C反应蛋蓝（CRP）1.2 mg/L?心脏遥相呼应情况下，丙型肝炎遥相呼应、HIV-Ab、RPR均阴性?G试验 79.100 （151.5 阳性）?肠胃炎伤寒毒性抗体 IgM、IgG均阴性 肠胃系统：轻度限制性通气系统障碍，轻度低氧血症（血气 pH 7.41，PaO2 45.0 mmHg，PaCO2 76.0 mmHg，碱剩余（BE） 3.9，SpO2 95.0%）。 导管镜：管音通畅，沾膜凸，隆突厚重。右侧侧支导管：各支导管管音通畅，沾膜凸，已为新生物。于右侧下枝除此以外一个大段灌入生理盐水40 ml，投放凝胶送细菌、真菌及结核菌涂片和培植。构图引导下于右侧下枝除此以外一个大段行经支导管镜肠胃活检（TBLB）并刷检。右边侧支导管：右边上枝见切除残端，沾膜凸，余各支导管管音通畅，沾膜凸，已为新生物。 导管镜刷检、咳出物均已为恶性细胞膜。冲洗凝胶涂片、培植，组成员织涂片、培植等均阴性。生理：（右侧下肠胃除此以外侧一个大段）据悉肠胃泡组成员织，部分肠胃泡间隔纤维组成员织浸润，肠胃泡音内可见纤维素性渗出物，肠胃泡表皮已为引人注意浸润，考虑上皮细胞性伤寒变。基本上抗生素治疗法无效，肠胃炎到底从何而来......是特殊感染？还是？是COP？还是免疫伤寒？专家概述刘洁儿科博士浙江大学附属当中山的医院呼吸内科主治外科主持国家自然科学基金年青人科学项目获“苏州市年青人外科培植资助计划”支持