AAOS 2017：非骨石灰与骨石灰假体，谁更可靠？

宾夕法尼亚州时间 2017 年 3 月 14 日，宾夕法尼亚州骨质科里面医师总会（AAOS）2017 年会在加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者探讨了骨质砖瓦与非骨质砖瓦磁共振的精准度对比。

骨质砖瓦与非骨质砖瓦磁共振之争

TKA 忍术里面哪种步骤能够必需实现磁共振的长期牢固相同至今尚属确定。骨质砖瓦DF TKA 忍术后外科精准度情愿且存活亲率较高，在宾夕法尼亚州已成为 TKA 磁共振相同的金标准。然而，骨质砖瓦DF磁共振容易出现磁共振断裂和磨损，从而影响其长期耐用普遍性。

最初的非骨质砖瓦磁共振由于在髌骨质和腱质横容易出现断裂而未获推广，但近年来最初非骨质砖瓦磁共振的使用精准度来得好。

本文旨在通过患者忍术后功用丧失和里面风可能来相比较相同所设计范同上的非骨质砖瓦与骨质砖瓦DF TKA 腱质磁共振的外科应用精准度。

回顾普遍性深入研究步骤

改用回顾普遍性深入研究步骤，由高时数牙医从数据库里面挑选腱质横为非骨质砖瓦磁共振的混和相同DF TKA 病同上，这些病同上大概有 12 个月的忍术后影像学和外科随访记录。

再次共给予了 70 同上非骨质砖瓦DF腱质磁共振的病同上（51 同上 NexGen DF，19 同上 Vanguard DF），骨质砖瓦DF磁共振分组根据产妇年龄、BMI、肌肉哮喘和磁共振所设计范同上与非骨质砖瓦分组进行匹配（51 同上 NexGen DF，19 同上 Vanguard DF）。

记录并相比较产妇的忍术后里面风可能（大修、腱质磁共振无菌普遍性断裂、股骨质磁共振断裂、人工肌肉感染、DVT/PE、黄囊炎、肌肉细菌感染松解忍术、需行下松解）和功用满分，并通过腿部 X 片高度评价磁共振断裂、X 线透亮线和磁共振磨损可能。

里面风可能

平均随访时间为 48 个月。非骨质砖瓦分组共引发里面风 21 同上（30%），骨质砖瓦分组为 5 同上（7%）。

磁共振断裂亲率

非骨质砖瓦磁共振分组与骨质砖瓦磁共振分组的磁共振断裂亲率存在值得注意不同（非骨质砖瓦分组 7 同上 vs 骨质砖瓦分组 0 同上）。

非骨质砖瓦磁共振分组引发磁共振断裂的 7 同上病同上里面，有 3 同上（16%）是 Vanguard DF磁共振，另外 4 同上（7.8%）是 NexGen DF。其里面 6 同上遵从了肌肉大修忍术，另外 1 同上拒绝手忍术而选取请示报告随访。

下行松解操作可能

与骨质砖瓦磁共振分组相比（4 同上），非骨质砖瓦磁共振分组（12 同上）有来得多病同上需要在下进行腿部松解操作。

总体

外科满分结果显示两分组病同上在忍术后 6 月内都取得明显改善，在 12 月内大多数能取得改善，且忍术后 12 个月时两分组的功用丧失可能无统计学不同。

这两项小结

1. 非骨质砖瓦 TKA 磁共振在忍术后最初的磁共振断裂、肌肉大修忍术和总里面风引发亲率来得高。

产妇的 BMI 显然与磁共振断裂相关；

所有产妇忍术后都进行了只不过负重活动（根据康复意见），这显然在一定总体上随之而来磁共振断裂；

所有磁共振断裂都引发在保留交叉韧带的病同上，这有待有利于的深入研究。

2. 非骨质砖瓦和骨质砖瓦 TKA 磁共振分组忍术后最初（忍术后 12 月）的腿部功用丧失可能无明显不同。

3. 为了提高耐用普遍性，需要有利于深入研究非骨质砖瓦磁共振忍术后最初无菌普遍性断裂的机制。在非骨质砖瓦 TKA 磁共振的手忍术里面，螺钉或其他辅助装置或许可以提高最初相同成功亲率并有助于骨质整合。

4. 年轻患者里面出现预想比同上的最初失败亲率才值得遵从这种通过非骨质砖瓦DF磁共振的骨质长入获得终身相同的某种总体，尚不似乎。

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