头顶鼓起一个包？

2021-11-29 02:30:59 来源:

【所属该医院】头内科【基本资料】患者，女，40岁【主诉】额部血块10年，近几年变小，时有晕眩。【游魂像图片】【研讨情况】诊疗？【研讨】评论：右侧颅顶头骨单囊变大发生变化，破碎薄片清晰，头骨皮层变薄，囊内见斑点状致密游魂。符合头骨纤的典型表现【病理结果】手术结果：表皮蓝色瘤【病亦然小结】表皮蓝色瘤即头骨良性表皮组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma，BFH）。BFH是一种形同母细胞和组织细胞增生所形形同的相似的良性头骨。发病平均年龄2—52岁，平均发病平均年龄为28岁。BFH时常发生于网状、表浅皮下组织和裂隙脊椎。发生于头骨者多位于髂头骨、股头骨、头骨盆、肱头骨、胫头骨、腓头骨及肋头骨，相似部位为椎头骨、骶头骨、颅头骨及上颌头骨。长头骨多位于干骺端或头骨端。CT表现：CT可可信显示脊椎内的连接起来及头骨嵴，有的头骨嵴不完全，圆形锯齿。脊椎内为脊椎量，且量一般较均匀，近于可见破坏市内囊性变及点片状血栓游魂。脊椎破碎可信，有些脊椎周缘可见薄片破碎，恶性肿瘤变大可致皮层变薄，皮层崩塌。脊椎远处无头骨膜底物。CT对于发现脊椎内的血栓，囊变、皮层崩塌及远处脊椎血块较平片可信。本院1亦然恶性肿瘤同时侵犯舟状头骨及桡头骨茎肩，远处可见较薄的脊椎血块游魂，文献中尚属新闻报道。MRI表现：MRI显示恶性肿瘤范围更可信，T1WI圆形均匀的等接收机，与关节接收机类似，有时接收机不均匀，可见更较低液性接收机或夹杂斑点状较低接收机游魂。T2WI圆形均匀的高接收机，有时高接收机内见小点的较低接收机区。如有血栓时，T1WI、T2WI均显示为无接收机区。有的病亦然T1WI、T2WI均圆形小点的或多或少接收机。MRI对脊椎血块的显示更可信，其接收机等同于关节接收机。文献新闻报道顺磁性增强扫描可见脊椎区轻到中度化。长头骨以外的BFH发病平均年龄多超过30岁，多有皮层穿破及头骨上半部外脊椎血块，但脊椎内无磷酸盐或头骨化征象。