股颅颅不连可明显影响病症高质量的人际关系。目同一时间医学上有很多病人步骤，除此以外内固定+颅降植、磁力抑制、腓颅带血管波尔或不带血管降植、Ilizarov颅搬运+Papineau技心法+清创心法等。但是，这些技心法的颅不连率和再继续致死率仍然高，而且还会出现肢体宽度短缩、麦克斯韦不对、再继续颅折和病人时间长等。
因此，为了抛开上述技心法的缺点，来自格鲁吉亚Gulabi博士等简述了用作马蹄形内外固定架和胃内头上病人股颅颅不连的技心法。文章于2014年4年末发表在Clin Orthop Relat Res上。
手心法技巧：
心法同一时间30分钟静滴1g一代咪唑，病症仰卧于可凹凸手心法台，言道全麻。根据心法同一时间正侧位X线考虑定制的Trigen胃内头上和Ilizarov内外固定架，基本特平是比一般胃内头上的追踪孔要多（由此可知1）。
由此可知1：股颅正侧位示意由此可知可见胃内头上宽度和宽度及需要事前为镬的孔一段距离。
在股颅颅不连肺脏作一横言道侧边，均匀分布脊椎清创，暴露较长时间形态颅端、胃舌和“红辣椒平”后，切掉坏死或失活大多的颅端（由此可知2）。如果病症腓颅较长时间，可在同一斜向切掉不止的腓颅。
由此可知2：股颅少端颅胃炎作一切出故名。
闭合伤故名，在髌脚踝附近作一2cm的侧向侧边。经髌脚踝劈开入路穿入Kirschner穿孔在凹凸下导向股颅胃内头上进穿孔点。相符进穿孔点无误后，穿入一根引领穿孔至胃舌。扩胃舌至比胃内头上球形大1.5mm，先为打进Poller避开头上变小干骺端胃舌球形，避免胃内头上打进后摆动。
胃内头上的宽度必须超过股颅的宽度，这样才能在重联搬降步骤中充分固定两侧新生的颅结构。因此，胃内头上绝不会引人注目髌上区域，此时特别注意庇护所髌上组织起来才于重联进言道时。内侧和少端的追踪头上要在股颅拉长后打上。
第二阶段bofocal技心法是颅拉长。四个马蹄形内外固定架的四个环分别通过一枚Kirschner穿孔和一枚half-pin连接在股颅上，在凹凸下侧向股颅轴位和交叉膝关节打进股颅。特别注意Kirschner穿孔和Schanz螺头上至少要与胃内头上保持1mm的隔膜，否则可能会由于穿孔道传染引起胃内传染。
如果要避免half-pin与胃内头上交谈，著者用作的是Paley等简述的空心镬技心法，在Schanz螺头上水平侧向胃内头上把Kirschner穿孔打进到股颅皮层，凹凸确认方向一段距离无误后，经Kirschner穿孔用作4.8mm空心镬扩大进穿孔走廊，打进half-pin，凹凸下再继续度确认half-pin和Schanz螺头上一段距离（由此可知3）。
由此可知3：侧位凹凸下可见Schanz螺头上与胃内头上间的间隔。
在股颅结节少端的内侧颅块附近作一2cm侧边，用Gigli锯和颅掘分别附近理股颅后侧皮层和同一时间侧皮层，经皮言道截颅心法。用多普勒超声监控股颅同一时间腹和股颅后腹的腹水灌注情形，言道股颅急性短缩（由此可知4A-B）。
由此可知4：57岁比方说股颅颅折病症，复发同一时间进言道了3次不失败的手心法病人，切掉了9.5cm的股颅。股颅颅不连肺脏进言道5cm急性短缩。A和B分别为急性股颅短缩心法后第1天正侧位片。
为了避免急性短缩带给更进一步的血运气化缺陷，可以以2mm/天在颅端再入附近进言道压缩成来进言道时只剩颅短缩。在凹凸下言道2mm的马蹄形内外固定架重联试验中，确保截颅心法顺利进言道时。当颅再入附近进言道时交谈后之后进言道密闭，才于病症有疼痛腹泻。
接着，在全麻下取病症髂颅降植到颅再入附近，再继续利器追踪事前为在股颅东南侧颅块镬取胃内头上孔（由此可知5A-C）。颅降植心法进言道时后亦可开始重联颅拉长，以1mm/天速度进言道，分4次。心法后病症可当即拄双拐只不过负重言道走，但不用言道膝关节文学运动，才于胃内头上到达股颅软颅下肺脏。
由此可知5：A和B由此可知示马蹄形内外固定架和胃内头上固定股颅，颅再入附近的颅只不过交谈，取病症免疫颅降植到颅再入附近，再继续利器追踪事前为在股颅东南侧颅块镬取胃内头上螺头上孔；C-示意由此可知
著者用作该技心法病人5例股颅萎缩性颅不连伴颅缺损病症，其中最低颅缺损宽度为8.6cm（6.6-10.5cm）。心法同一时间言道正侧位X线和CT扫描断定需要切掉的坏死或传染颅一段距离，用多普勒超声分析报告患肢的血液气化情况，制定病人方案（由此可知:6A-C）。
由此可知6：A-颅再入附近切掉一段距离（红线）；B和C由此可知为57岁比方说股颅颅折病症，复发同一时间进言道了3次不失败的手心法病人，心法同一时间正侧位辨认出胃内头上塌陷，黑线为颅切掉一段距离。
当颅宽度达到预期效果时亦可停止颅拉长。降除Ilizarov架后，在全麻下打进胃内头上内侧追踪螺头上。心法后亦可开始股四头腹不止收缩锻炼和膝关节活动康复（由此可知7A-C）。降除内外固定架后，亦可努力病症在支具庇护所下只不过负重言道走。
由此可知7：随访5个年末，降除内外固定架心法后，利器追踪胃内头上内侧螺头上。A和B由此可知示胃内头上内侧追踪，颅再入附近颅折钙化，股颅宽度恢复；C由此可知为胃内头上内侧追踪，颅再入附近颅折钙化，股颅宽度恢复的示意由此可知。
随访结果显示内外固定架最低用作时间为4个年末（3-5个年末），内外固定架指数为0.4个年末/cm。最低颅折钙化时间为4.6个年末（3.5-5.5个年末），所有病症均未辨认出再继续颅折或小头钙化。所有病症的Paley颅总分（Paley bone evaluation results）为优，Paley系统总分4例优1例良。心法后辨认出10例穿孔道传染（轻度败血症），还有1例病症遗留5°牛角内翻足小头（中度败血症）。
因此，著者认为该技心法运用急性颅短缩和颅重联拉长可合理病人股颅颅不连伴颅缺损。然而，还需要更多研究通过与相异步骤比较病人这类疾病的才能获取步骤不太可能合理的证据支持。
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编者： 林超文相关新闻
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