超声内镜下细针穿刺术:侧孔针与准则针的比较

2021-11-29 02:30:57 来源:
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血栓癌是指血栓外分泌腺的恶性,展示出为腹痛、腹泻、年老和黄疸,恶性层面高,预后欠。血栓癌 90% 为导管蛋白癌(PDC),为深蓝色多薄膜、可避免产生浸润的硬癌。因血栓血管、动脉珍贵,腺泡无包膜,可避免发生早期移出。国际上血栓癌发病率据统计升高,大部分情况下展示出为血栓腹腔,如何及早肺炎血栓腹腔的性质,指导诊疗治疗方向成为现阶段研究课题的核心内容和热点。

为此,来自日本札幌药学院的 Hirotoshi 教授就超声内镜引导下细缝缝合(EUS-FNA)当中可用 22 G 的横孔缝和基准缝在血栓腹腔缝合当中的解剖学的准确性和薄片的三组织的准确性问题,顺利进言道了多当中心、革命性临床研究课题研究课题,结果发表于全面性的 GIE 杂志上。

该研究课题设为基准为有血栓实性腹腔、需顺利进言道 EUS-FNA 的高血压。忽略基准为成年人 3)、妊娠期妇女、小肠梗阻高血压、欧洲建立联系三组性能状态评分达到 4 分者以及新泽西州医师基金会分级达到 III-IV 级者。

缝合缝的选取:该研究课题所选取的缝合缝为 22 G 的基准缝(EZshot2 NA-220 H-8022,柯尼卡)和 22 G 的横孔缝(EZshot2 NA-230 H-8022,柯尼卡),后者较前者的不同之处为在距离缝尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长的卵圆形横孔。

图 1. 类似于一个卵圆形横孔的 22 G 的 EZ 缝合缝

缝合的三组织以外顺利进言道的解剖学及生物化学检测。的解剖学体检包括将的三组织一般而言后水银包埋、薄片后 HE 染色,必要时免疫三组化体检。对涂片的三组织小头染色后言道生物化学体检。两者临床归纳为:非性腹腔、不典型增殖、怀疑 PDC、PDC 和其它。审理归纳前两者归类为比如说,后三者归类为当中性。

缝合样品准确性主要通过抽取的三组织的生产量、小肠黏膜空气污染情况、薄片的三组织当中血块的生产量三各个方面顺利进言道审核。

0 并列样品当中无实性固体;1~2 并列样品必要生物化学审核,但不能提供的解剖学信息,3~5 并列样品可达到言道的解剖学体检的拒绝。最终临床一部分高血压基于麻醉切除肿物诊疗薄片和尸检,其余病举例诊疗至少随访 12 个月初,如高血压身体状况自发缓解或影像学上无突出推移,诊疗指向良性病变;若随之进展或诊疗流程恶化则视为恶性。

最终该研究课题设为了 2013 年 1 月初至 9 月初的 154 举例高血压,横孔缝三组 76 举例,基准缝三组 78 举例。三三组临床出的恶性高血压并列 68 举例和 70 举例。在 154 举例高血压当中经外科诊疗肺炎 51 举例,依照 EUS-FNA 和诊疗流程肺炎 87 举例。16 举例良性高血压当出处 1 举例为外科诊疗肺炎,其余为 EUS-FNA 和诊疗流程肺炎。

的解剖学量化当中横孔缝三组和基准缝三组的准确率并列 86.8% 和 82.1%,无很大欠异。在亚三组量化当中,三三组两者之间有或没有人当晚蛋白免疫学审核,临床准确率欠异无统计分析意味。在缝合样品准确性的解剖学审核当中,横孔缝三组和基准三组当中 ≥ 3 分的比举例并列 64.4% 和 42.9%,有很大欠异。在当晚蛋白免疫学检测当中,三三组 ≥ 3 分的比举例并列 73.1% 和 45.6%,有很大欠异。

三三组在小肠黏膜空气污染情况、薄片的三组织当中血块的生产量各个方面无很大欠异。三三组在生物化学的准确率各个方面分别是 82.9% 和 74.4%。值得注意的是,不良事件共有用到 3 举例,以外为轻当中度血栓炎,以外用到于横孔缝三组,经儿科保守治疗急转直下。

综上,研究课题者得出结论,该研究课题声称在 EUS-FNA 当中可用横孔缝在临床血栓实性腹腔的准确性各个方面极为优于基准缝。

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编辑: 罗妍

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