骨头皮质变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2021-11-22 05:36:17 来源:
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头脊柱熔化是人工四肢装修的最重要原因。不过瑞士Kantonsspital医院头骨科Justinas Stucinskas等普遍认为,人工同类型髋四肢置换术(THA)后股头骨头脊柱缺损并不罕见,但是其原因并非同类型部是头脊柱熔化。熔体遮住和头脊柱疏松亦会与头脊柱熔化有相似的具体方法表格现,但并不需要对四肢装修。所以Justinas等顺利进行了一项相关观察研究,以已确定可能下可能下,THA术后病症股头骨头脊柱的变异可能。

Justinas等以相同局限(头骨石材型Müller直枝局限)动手术为原则,从1984-1987年间给予THA的161例(165髋)连续流感中,选出35例因头骨性四肢炎给予THA并无断裂或装修的流感,顺利进行头骨大脑皮层尺寸变异分析,并再行从中筛选出10例单侧THA流感顺利进行具体方法分析(所示1)。

Justinas等在股头骨6个投影上(所示3)顺利进行探测找到,病症THA术后短时间内单侧股头骨大脑皮层并无引人注意差异,而长时间随访找到单侧大多存有头脊柱丢失,动手术侧头骨大脑皮层变薄更为引人注意,并且近端不堪重负程度超过操作者(详见表格1)。在意味著阻碍头骨骼便是的原因中,动手术时年龄是唯一的引人注意阻碍原因,而性别、局限尺寸、人工股头骨头的胶合板、单侧还是单侧THA以及Harris髋四肢高分都和头骨大脑皮层变薄无引人注意彼此间。

Justinas等普遍认为,致使病症头骨大脑皮层变薄的主要原因意味著是熔体遮住,这种物理现象在其他类型的头骨石材局限中也有找到。活体研究找到,局限与头脊柱受伤害后,头脊柱同类型表格面都有头骨锐减物理现象,而且局限中间部位头脊柱锐减更为引人注意。而Justinas等的研究中都采用的是“形似匹配”的Müller局限,这种局限植入后,局限与头脊柱二者之间紧密受伤害,而没有头骨石材充气,所以熔体震荡更为引人注意。Justinas等普遍认为THA术后头骨重建与局限枝设计方工和固定理念有密切彼此间。

在说明意味著阻碍股头骨锐减的其他原因时,Justinas等普遍认为,他们的研究表格明,只有年龄和头脊柱锐减有引人注意相似性,而其他原因并不引人注意。此外,病症未作THA一侧的股头骨头骨大脑皮层随着年龄增长而大多匀变薄,对比术侧变异表格明,年龄并不是反之亦然引起局限断裂的原因,而是高龄病症对熔体震荡更为敏感。

Justinas等普遍认为,上述信息可以希望头骨科医生能避免不必要的装修动手术。

所示1 病症入选标准

所示2 一例70岁男性病症给予THA术后20年随访。

所示3 著者探测头骨大脑皮层尺寸的6个投影

表格1 6个不同投影头骨大脑皮层尺寸的探测数据

表格2 头骨血管壁与头骨外膜直径约变异

表格3 头骨大脑皮层尺寸变异

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

编辑: orthop010

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