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转到神经外科此后，绝大多数的我们，都曾经因为在疗程台上锯的卡的要好，挨过很多骂。可是我们平常能学到的神经外科基本加载，都是贴右手穿衣、消毒铺单、缝合垂下，却很少有的卡锯的英语教学。这是为什么呢，因为的卡锯的这种心里，它不是一种可以说道明了归纳为常量的样子，而是一种只可意但会，不可言传的实际上。它不像其他加载那样复制连续性超强，而是需迅速说道明了实战经验，然后意味着都很晚。即使是在这个腔镜崛起的20世纪，新媒体景深几乎获得胜利封闭疗程中都的卡锯的局限景深，但是，我们还是要意识到，现代的封闭疗程，是神经外科的基础。对于循环系统、实乃、胸神经外科的急诊疗程，以及甲乳神经外科的常规疗程来讲，封闭的疗程方法，还是常见的。而有封闭的疗程的地方，就但会有的卡锯。对于初入神经外科江湖的老铁们来说道，退疗程室、上疗程台，就像刚学但会单单门一样（到底就是直译意思的单单门），水果又焦虑，诡异又诱人，兴奋与恶化同在，新技绝技与也许同行。而如何在刚刚转到疗程室的前期期中，想到好一个合格的合作者，的卡锯，就是一个很小的四书五经了。

切勿小看这个的卡锯，本来，决定疗程时间长短的，不是秘书长，而是的卡锯的你。人人很相当简单，的卡锯的要诀就在于——受伤害。我们一切的卡锯的目的，就是为了让绝技者看不出他要加载的期望，以及留单单加载的空间内。只要绝技野受伤害的好，期望直至相当相当简单的单单现在主刀的景深中都，疗程来退行的但会非常的行云流水。

1 的卡锯的定义

的卡锯，学名又唤想到牵开器，功能就是它的直译意思，牵开切口，窥见绝技野。对于不尽相同科室的疗程，的卡锯的一般而言也都不不尽相同。在这里我们主要体会一些常见的的卡锯。

1. 睾丸的卡锯：运用于浅部切口牵开。有形状、长短之分。的卡锯山羊较浅不尽相同，可根据有则会来退行必需。2. 头部的卡锯：包含盔和三叶的卡锯两种。盔的卡锯运用于牵开腹壁及腹腔脑部，三叶的卡锯多运用于躯干肥厚的上肢疗程。3.「S」的卡锯: 包含大、中都、小 3 种，运用于裂隙切口的牵开窥见。4. 皮肤的卡锯（爪型的卡锯）：运用于牵开躯干。包含二爪、三爪、四爪 3 一般而言型，有形状、较浅之分。5. 直角的卡锯：多为三叶的卡锯，常运用于尿道、疗程。的卡锯的身姿 这里说道的身姿，是两个身姿，一个是你拿锯的身姿，一个是你的市区内身姿。

1. 关于的卡锯，不论是哪一种，它都可以看成由锯头、锯腰和锯叉所上有。而根据力和力的作用点的原理，举例来说开启三处躯干，右手挥在锯叉上都但会不够加优点和无疑。到底，就是要强调这个常识一般的人人，因为有多少人在最开始的卡锯的时候，不是上来按着锯头，就是上来的卡着锯腰。2. 对于如何挥锯，我们需根据缘由来定。头部疗程，的卡锯一般但会是头部的卡锯和「S」的卡锯。我们作为四助，站站在绝技者后面，在的卡锯的时候，根据我们双脚的支撑点和发力点，无论如何使右手部向下挥锯叉，这样但会比右手部垂直挥锯叉，不够加保持稳定和精采。举例来说是头部疗程，我们作为三助，站站在二助下面，此时右手部垂直挥锯叉，有可能不够加优点和保持稳定。本来这个挥法因人而异，有些人觉得右手部垂直不够优点，有的人觉得右手部向下不够优点，我们可以根据绝技中都的缘由和自己的有则会，多加实践。对于甲乳神经外科的疗程，的卡锯一般相当小，通常可用睾丸的卡锯和皮肤的卡锯，此时只需右手部垂直挥的卡锯即可。3．对于市区内，你一定要轻而易举记住，在疗程的过程中都，你的实际上就是的卡锯的实际上，只要你的右手都能的卡锯，你的脖子不论站站成什么样都是或许的。通晓的人都通晓，如果你是和绝技者站站在同一边，为了不因素绝技者的加载，你有可能但会站站单单各种妖娆的身姿，一台疗程留下来，双脚各部分眼前仍然分家了。这时候，单右手持锯有可能但会缓解双脚扭曲导致的躯干疼痛，因为另一只右手可以极为重要最大限度的作用。

的卡锯的就其和并不一定 1 的卡锯的就其 的卡的军事力量不小，容易损害一个组织，特别是锯下有内脏时，右手部不小或没多久右手部，有可能但会致使内脏错位。尤其是可用「S」的卡锯时，无论如何用纱垫将的卡锯与一个组织连接起来，GP要匀，不可没多久右手部或右手部过大。而右手部太小，就但会使得景深受伤害不佳。这个时候，就把另一只右手里样子放于下，两只右手一起右手部，但会不够合适一些。

2 的卡锯的并不一定 这里还有一个之外的小玩笑：一个学生来骨科实习，到疗程室去外用膝盖，疗程开始几周后，经理说道：「家教，我好像了」，家教说道：「好像就对了，你不需好像，我好像就行了」。没过多久，经理倒了在地上。原来，他不是好像疗程景深，而是抬轿膝盖外用到眼睛背了。而实际加载中都，我们也平常但会遇见这种有则会，就是我们站站在绝技者楼下或对面，自己实际上看不出绝技区，这样就但会致使我们没有人切实及时相应的卡锯的后方。这就需我们在许多不尽相同的疗程中都日益说道明了实战经验，慢慢看得单单，到哪一步该怎样相应的卡锯。此处体会一个实战经验吧，在来退行相当深的绝技区时，而我们又看不出绝技野的完全，向内上方匀力度勾曲，一般可以尝试，且缺点良好。

的卡锯的动态推移 1. 对于头部的卡锯和「S」的卡锯，当我们的的卡锯要随着绝技野的推移而变动时，最难取单单的卡锯再新的放于于到新后方，而不是实际上在绝技区滑动，以避免致使不必要的一个组织损害。2. 对于循环系统道的封闭疗程，当需连接起来肠管时，在用纱垫连接起来一个组织和的卡锯的完全，利用两个压肠板的卡锯（S 的卡锯）两者之间不够替相应肠的后方，是迅速退步的。3. 的卡锯要开启绝技区，也就是说道，要随着疗程的来退行，迅速裂隙牵开，所以，切勿把的卡锯直至除雪在牙龈，而是无论如何迅速相应的卡锯向内，牵开现阶段在加载的最深层一个组织。不论是哪一种疗程，哪一种的卡锯，都要随着绝技野的推移而移动，作为疗程台上的「的卡锯」片中，月份预知下一步疗程动作是最难的，但是如果还不都能想到到，至少要必要思路紧随绝技者的加载，这样才能使得疗程团队的加载保持顺畅。

说道明了偏差实战经验 1. 大多数时候，我们的锯是主刀给放于好后方的，这个时候，你需想到的就是，实际上从他的右手里接下的卡锯，用不尽相同的力度，在不尽相同的后方，保持这个身姿切勿动。在看不清绝技野的完全，一旦你自己想到了相应，很或许绝技者就看不出他要的后方了。2. 切记切勿把两个的卡锯右手打对角，因为这样既不可保持稳定输单单军事力量，还或许致使你自己集中都精力不稳。记得在合适的时候，相应的相应自己的的卡锯方法。3. 的卡锯的时候最难可用右手部挥的卡锯，而不是用两根拇指捏住的卡锯，因为这样但会致使的卡锯滑脱，有可能但会因素加载。

排版：刘海洋

投稿及合作：liuhaiyang1@dxy.cn题图：站站酷海洛插图：作者绘制